肾病内科 | 主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号张敬锋,男,主任医师,中医学博士,长期从事肾脏病的中西医结合治疗,擅长原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害等的治疗,尤其对尿路感染、尿道综合征有较好的疗效,对尿路感染反复发作的预防及治疗有独到见解。熟练应用血液透析技术,并对血液透析患者日常情志调理有较深入的研究。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号急性肾损伤是比较急重的病症,有些研究显示虽然现在医疗水平的发展,急性肾功能不全患者的死亡率要比过去要好一点。过去的统计数据大概是50%到70%的病人出现死亡,现在的数据是50%的死亡率。所以急性肾功能不全还是比较危重的病症,它除了这种死亡的威胁之外,还有他可能经过治疗之后,急性因素解除之后转成慢性肾功能不全。最后进入尿毒症期需要进行透析治疗。
急性肾损伤它的诊断主要是根据症状,少尿或者无尿,然后另外是根据血清、血肌酐、尿素氮值的变化来进行诊断。这两项对于诊断来说是最重要的检测指标,急性肾功能不全因为病因比较多,相应病因的诊断。还有检查比如胸片、心电图,比如血清的离子的变化,比如影像学的寻找肿瘤、结石,再比如凝血功能血管的损害,需要进行血管的B超检测,还有凝血功能的检测等。
急性肾功能不全它会导致并发症,比如心脏系统的并发症,比如出现水钠潴留之后心衰,出现严重的水肿。然后因为离子的变化出现心律失常,然后肺系会出现肺水肿、肺淤血、咳嗽喘。甚至在基础上出现感染,这些就是并发症的表现。所以急性肾功能不全的临床表现,我认为主要是分三大块,一个是并发症表现,一个是本病表现,另外一个是病因的临床表现。
急性肾损伤的表现,因为它是多种疾病的导致急性肾功能的下降,它的表现是以这种病因表现为主。另外就是急性肾功能不全,出现这种少尿、无尿,然后血肌酐和血清尿素氮的进行性上升,这是本身急性肾功能不全出现的症状。另外引起急性肾功能不全的病因,会有一系列的表现,比如结石、肿瘤、急性肾小球肾炎、急进性肾炎,引起的这种急性肾功能不全,相应的也是有它本病自己的一系列症状。
急性肾功能不全又叫做急性肾衰竭,简称就是急性肾衰,急性肾衰是以肾小球滤过率的迅速下降,为主要发病机制的临床综合症。它不是一个疾病的名称,它主要表现是尿素氮、肌酐或者机体的代谢产物或者水、钠在体内潴留。急性肾功能不全现在研究更倾向于,把急性肾功能不全改名为急性肾损伤。