肾病内科 | 主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号张敬锋,男,主任医师,中医学博士,长期从事肾脏病的中西医结合治疗,擅长原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害等的治疗,尤其对尿路感染、尿道综合征有较好的疗效,对尿路感染反复发作的预防及治疗有独到见解。熟练应用血液透析技术,并对血液透析患者日常情志调理有较深入的研究。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号急性肾盂肾炎是相对比较急重的一个病症,它主要的并发症是包括,像肾功能不全,可以出现急性的或者是慢性的。严重者需要进行透析治疗,然后它因为是感染性的疾病,如果感染控制不良的话出现败血症,严重者甚至能够危及到生命。同时它还有一些并发症,比如像肾周的脓肿,然后出现感染性结石等等这些并发症。
治疗急性肾小球肾炎的药物,主要是对症处理的时候,会需要用到一些药物。比如说有水肿需要用到利尿剂,进行利尿消肿。有高血压的病人,需要用到降压药进行降压的治疗。有的话蛋白尿病人可以用一些,减少蛋白尿的一些药物,比如说ACEI,或者ARB类的降压药,本身就有一个降尿蛋白的作用。再有的话针对并发症的治疗,比如说病人在疾病过程中,出现水钠潴留心力衰竭了,这时候就需要针对心力衰竭进行用药,比如说一些扩张冠脉的药物,然后还有一些强心的药物等等。然后如果出现相应的,脑病的这种表现的话,可能还需要用到脱水性的一个药物。
急性肾小球肾炎,它是一个自限性疾病可能经过一些休息,饮食的调整,它有痊愈的可能。但是如果急性肾小球肾炎,没有做到基本的正规治疗,病情的迁延不愈的话,会转成慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿。出现少尿出现肾功能的不全,根据这些症状,就是说咱们有些需要注意的。首先需要注意的就是休息,其次的话就是说如果有水肿和高血压,注意饮食需要限盐、限水。其他的像出现一些少尿,或者是肾功能不全,出现肾功能不全之后,就需要限制每日的蛋白摄入量,根据肾功能不同,可能这种限制的目标会有所变化。一般来说,每日应该摄入的蛋白量,应该在0.6到1克每公斤体重每天。
急性肾小球肾炎常见的致病菌就是链球菌,其他的包括像真菌、病毒、支原体、衣原体等。链球菌是作为本病最常见的致病菌,主要是β溶血性链球菌的A株,急性肾小球肾炎恢复的指标,主要是从症状上讲就是血尿的血尿、蛋白尿的消除,然后水肿的消退,血压的恢复正常。然后化验指标上,主要是血沉的恢复,然后再有血清补体C3的恢复。
急性肾小球肾炎实际上就是不经过特殊治疗,它有一定自愈的可能。但是并不是本病就不需要正规的治疗,实际上它的正规治疗包括两部分,一部分就是一般处理。一般治疗包括饮食、休息、饮食。其他还有就是对症和对因的治疗,比如咱们肾小球肾炎的病人出现水肿,就需要利尿消肿的治疗。出现高血压就需要降压的治疗,蛋白尿的话现在主张还是可以用降蛋白尿的药物,比如中药的黄芪。比如西药的ARB或ACEI类制剂,这些都能够有效地降低尿蛋白。其他的治疗就主要是并发症的治疗,并发症的治疗还是建议在医院里做正规治疗,需要医生去判定。