孙家均
孙家均

肾病内科 | 副主任医师

灌南县第一人民医院 去挂号
擅长
各种慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全。
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  • 高血压肾病和糖尿病肾病有什么区别 治疗有什么不同

    高血压肾病是高血压引起的良性小动脉肾硬化,又称高血压肾小动脉硬化,和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病:1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,高血压一级预防;2、降压治疗;3、伴发高脂血症、糖尿病者,应给予相应治疗;4、终末期病人只能接受透析治疗。 糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变在肾脏之表现,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害高血压,水肿,晚期出现肾衰竭。糖尿病肾:1、饮食治疗:早期即应限制蛋白质的摄入。对已有水肿的病人,低盐,限蛋白质摄入。脂肪选用植物油;2、药物治疗:口服降糖药;3、终末期糖肾病人只能接受透析治疗。透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。

  • 高血压肾病的检查项目有哪些

    高血压肾病的检查项目有哪些:1、血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)。2、尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量红细胞,偶见管型。 3、肾功能 多采用血尿素氮来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。 4、胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。(五)心电图 心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。

  • 高血压肾病会引起哪些并发症

    高血压肾病会引起的并发症: 1、冠心病,长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展,冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。 2、高血压脑病,主要发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、抽搐。   3、脑血管病,包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。  4、高血压心脏病,高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。   5、 慢性肾功能衰竭,高血压对肾脏的损害是严重的并发症,高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。

  • 高血压肾病的高发人群有哪些

    高血压肾病的高发人群: 1、老年人随着年龄的增加,肾脏功能自然衰老,对药物更敏感,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因; 2、高血压患者血压高会加重肾负荷,长期高血压也会引起肾动脉的硬化,影响肾功能; 3、高脂血症患者血脂沉积在血管中,造成心血管的硬化,同样会影响肾血管,使得肾动脉硬化; 4、糖尿病人半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病; 5、乱吃药的人药物通过肾脏排泄; 6、家族中有慢性肾脏病的人家庭成员中有肾脏病 史,其它成员患肾脏病的概率要升高5~8倍。

  • 高血压肾病的早期表现有哪些

    高血压肾病的早期表现: 1、高血压肾病早期发生蛋白尿,临床上将尿微量白蛋白30-300mg/24h作为肾脏损害的标准之一,个别的高血压肾病病人还可由于毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴腰痛。 2在高血压肾病初期,夜尿增多通常是其典型现象,夜尿增多,与长期高血压使肾小动脉受损,导致肾小管尿液浓缩功能障碍有关,该类病人经常起夜少则两三次多则五六次。此时病人如果进行尿常规检测,往往能发现微量蛋白尿。 3、临床上,高血压肾病病人常伴随动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。