杨治
杨治

骨科 | 副主任医师

西安市红会医院 去挂号
擅长
终末期骨性关节炎的膝、髋关节置换术。
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  • 为什么髋关节置换术后膝关节会疼痛 该如何缓解

    大部分病人是在手术做完一个月内发生的,因为早期股骨大腿里面装的柄是早期骨水泥柄,但是骨水泥柄的生存率太低,所以现在用的都是生物性,生物性就相当于用楔子楔到大腿里,通过机械力量,就像用机械力量把一个竹签插到竹子里,但一边是人的骨头,一边是金属,这两个的弹性模量不一样,早期因为要楔进去,通过力学的传导,股骨其实是被撑开一些的,这样子一些传导的应力会放射到膝关节,当然这些症状往往都是在术后在一个月之内出现,一个月以后股骨慢慢对这种状态适应了,症状也就消失了,想快速恢复的话,最简单的就是暖水袋做热敷。

  • 人工全髋关节置换失败后怎么办

    1、伤口反复感染。反复感染后部位越来越深,导致假体周围的感染,结果假体在体内不能再置放,因为如果它再置放,感染就永远不能控制,所以必须要把假体取出来,进行叫旷置手术,等感染控制住了以后再装一个新的假体。2、反复的脱位。有些病人装完以后因为各种原因,或许是因为病人的原因,也可能是医生假体安放的位置不好的原因,导致的反复的脱位,这种脱位是无法纠正的,这时可能要进行翻修手术,这种情况下手术也基本上算是失败的。早期脱位其实大部分都是因为术后早期患者进行了一些不适当的危险动作,比如使劲地盘腿或者向后弯大腿,当然手术刚做完患者是做不到这些动作的,往往是患者的家属在翻身的过程中不注意导致的脱位,这种脱位其实不是特别可怕,一旦发现,有经验的医生往往可以通过手法复位解决问题;第二种脱位就是晚期脱位,晚期脱位往往是有特定的原因的,比如假体的磨损、松动,对于这类脱位很有可能需要住院,进行翻修手术,也就是重新装一套新的假体,当然需不需要选择重新装一套新的是由医生在术中进行判断,看假体还有没有继续使用的可能性。

  • 人工髋关节置换术后对睡觉姿势有要求吗

    对早期是有要求的,因为做的是后路手术,后关节囊在没有完全修复牢的时候,一般要求患者在翻身时加一个枕头,把大腿稍微外展,但是随着近年来全髋关节技术快速的进步,现在对患者加不加枕头的要求不是非常严,主要对于老年人有严格要求,因为很多老年人的思维还是清楚的,对于这类病人,一些危险动作他们是能注意的,但是很多老年人因为在80多90岁时因为股颈骨折导致做人工股骨头的置换术,而很多的这些病人在这个年龄意识不是非常清楚,需要家属非常照顾护理,一定要在患者翻身的时候在两腿中间夹放一个枕头,保持大腿轻度的外展。还有在翻身的过程中尽量是往好的腿方向翻,不要往未痊愈的腿的方向翻,预防发生脱位。

  • 髋关节置换术术中注意事项有哪些

    1、医生设计切口要考虑走前入路还是后入路。2、假体的安放。假体要安放到正确的、解剖的位置。3、安放的角度。要联合前倾角才能保证不脱位。4、偏心距。其实也就是张力,不能让患者出现术后松弛的这种现象,这种现象会导致患者反复发生脱位的情况。5、保护患者臀中肌。臀中肌是一个外展装置,如果这个装置被损伤的话,术后患者髋关节是不稳定的,很容易脱位。6、术后的缝合问题。一个比较注意这方面细节的医生是非常注意术后的最后一关,就是伤口缝合的问题,一定会缝合的美观大方。

  • 髋关节置换术的手术禁忌症有哪些

    1、日常生活中要注意一些不良习惯的改善,比如喜欢吸烟的病人要尽量戒烟,因为吸烟会导致伤口感染,风险会陡增;喜欢饮酒的病人尽量少喝酒或者戒掉,因为很多病人进行人工关节置换手术以后,大量的饮酒,在喝醉的状态下容易摔跤,摔跤会导致假体周围骨折,关节不能稳定地在体内生存。2、要注意病人术前的一些不良状态,比如营养不良、肥胖,大家可能很容易进入一个误区,就是肥胖的病人不缺营养,其实恰恰是错误的,很多肥胖的病人是营养不良的,通过肝功的检查,可以发现它是低蛋白血症,这个在术前就要纠正,一方面要控制体重,另外一方面要把低调的蛋白补起来。3、很多患者手术之前患有类风湿性疾病或者是糖尿病,类风湿性疾病患者的抵抗力是比较差的,这类病人伤口发炎的风险比较高;糖尿病是一个非常隐秘的疾病,很多病人血糖高自己并不知道,在高血糖的情况下,伤口的愈合能力是显著降低的,这类病人伤口感染的风险都是陡增的。所以综合这些因素,建议患者在术前将这些不良因素尽量改善,有些可能需要医生来帮忙纠正。