李艾帆,郑州市第一人民医院神经内科六病区主任,主任医师,医学博士,毕业于郑州大学一附院,具有扎实系统的专业理论知识和广博的医学背景知识以及丰富的临床工作经验。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号大部分脑中风患者经过及时合理的治疗会痊愈,也有一部分患者,会不同程度地遗留有偏瘫、失语、痴呆等后遗症。一些患者对治疗的认识上存在一些误区,有些人认为患有高血压的人才会出现脑中风,当然高血压是脑中风最重要的危险因素,但是血压正常者同样也会发生脑中风,因为中风的危险因素还包括心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症、口服避孕药、肥胖等,所以没有高血压病史的人也要警惕脑中风的发生,包括改变生活方式、调整饮食、适当的药物治疗以及控制高血脂、高血糖等。也有一些患者认为治疗脑中风一定要用好药,临床工作中我们常听到患者提出要求是用最好的药。其实这是一种片面的认识,脑中风需要综合治疗,并且非常强调时间窗对治疗手段的影响。如对脑梗死的患者,如果在发病3~6小时内,可以进行溶栓治疗或者机械取栓治疗,而48小时以后康复治疗逐渐占主导地位,因此尽早就医规范治疗成为决定预后的关键因素。
首先我们可以把这些危险因素进行分层,年龄小于65岁是零分,65到75岁是一分,大于七五岁是二分,如果病人有高血压、糖尿病、心梗病史、血管疾病、外周动脉疾病、吸烟、TA病史各一分。如果病人的总计得分是0到2分,则属于低危人群,那么病人卒中的复发风险应该是小于4%。3到6分属于高危人群,中风的风险>4%。7到9分属于极高危人群。3分以上需要更强的,抗血小板药物进行治疗。
脑中风的危险因素包括可干预的危险因素和不可干预的危险因素。不可干预的危险因素主要包括年龄、性别、家族史、种族。在年龄方面,随着年龄增高,发病率也增高;在性别方面男性发病率大于女性;在家族史方面,有家族史,有卒中家族史的病人,其卒中的发病率增高。可以干预的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、房颤、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏体力活动、代谢综合征、饮食营养不合理、口服避孕药、既往有外周动脉疾病,这些都是脑血管病的高危因素,这些因素中,高血压为最重要的独立危险因素。如果病人发生过中风或者是短暂性脑缺血发作,其再次发生中风的风险,高于普通人群的9倍。而每次中风的发生都可能引起严重的后果,甚至有些危及到病人的生命。
脑卒中就是脑中风,也就是急性脑血管疾病所致的脑功能障碍,又称脑血管意外,急性期一般指发病2周以内。脑卒中按照病理改变,又可为分出血性卒中和缺血性卒中两大类,出血性卒中是指由于脑血管突然发生破裂所引起的脑出血,包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血;缺血性卒中是指由于动脉血管堵塞造成动脉供血区的大脑缺血缺氧所导致的脑梗死。缺血性卒中是脑卒中的主要类型,占所有卒中的80%左右,主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死按照病因病机分型,又可以分为动脉粥样硬化性脑梗死;心源性栓塞所致的脑梗死;小动脉闭塞所致的腔隙性脑梗死。也有少量的动脉炎烟雾病引起的脑梗死,另外还有一些不明原因所致的脑梗死。通过对脑梗死病因病机的分型,可以对患者进行个体化治疗,达到精准治疗的目的。