脑血管病的预防，主要包括哪些方面？首先是病因学预防，包括防治高血压、糖尿病、高血脂等。高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中发生的中心环节；糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者发生卒中的危险大约是普通人的4倍，对糖尿病患者要进行基础知识教育，使其尽可能做到合理饮食，进行适当的体育锻炼以及应用降糖药物治疗，使血糖保持在7mmol/L以下；脑血管病还有一个重要病因就是血脂异常，低密度脂蛋白增高是动脉粥样硬化的危险因素，平时坚持低脂饮食，体育锻炼及应用他汀类药物，同时也要定期进行彩超检查，了解颈动脉硬化的程度。其次要积极处理可以干预的脑卒中危险因素，应用抗血小板聚集药物降低脑卒中复发的危险。

高血压、糖尿病、血脂异常是引发脑卒中的三大病因，其中高血压是引起脑卒中的主要原因。高血压患者如果因血压控制得不好，情绪波动比较较大，压力高等因素导致血压增高到一定程度，就会出现出血性脑卒中。此外，高血压也会加速动脉硬化，进而引起缺血性脑卒中，但是血压控制到很低就可以躲过脑卒中吗？其实并非如此，根据2014年我国脑卒中防治指南对高血压的控制标准，大于60岁的人群应将血压控制在150/90毫米汞柱；小于60岁的人群控制在140/90毫米汞柱就可以了。高血压的防治还包括低盐饮食、减少饮酒、保持情绪稳定及长期坚持服用降压药物的治疗。需要强调的是在降压药服用问题上，有些人存在认识上的误区，认为血压正常了就不需要服降压药了，这样会造成血压波动，对血管的危害更大，所以提醒大家一定要规律服用，保持平稳降压。

专家认为随着人们生活水平的提高，一些人的生活习惯失调，青年人卒中的发病率越来越高，最常见的原因为不健康的生活方式，现在的年轻人生活规律失调，频繁饮酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式，导致脑卒中年轻化。另外，油炸食物含较多的低密度胆固醇容易囤积在血管，导致血管堵塞，引发脑卒中。此外，工作压力大，精神紧张，情绪焦躁又加重了上述诱因对人体的损害从而导致脑卒中发病，当然青年卒中的病因还有一些动脉炎、烟雾病、动脉瘤等，需要专科检查才能早期发现，提前预防。

脑血管病的发病原因很复杂，不同的脑血管病发病原因有所不同，相同的脑血管病，比如说脑梗死，不同病人的脑梗死，发病原因并不总是相同的，那么治疗也不完全相同。目前强调精准医疗就是要求我们根据不同病人发病原因和发病机制进行个体化治疗，要做到精准治疗就必须全面检查和评估。首先要让患者进行影像检查，如脑CT或磁共振，但不能也不能忽视脑血管本身的检查和查找危险因素，如脑血管多普勒超声CT或磁共振血管成像，颈动脉血管超声、血脂、血糖化验检查等。积极查找脑血管病危险因素，针对病因和危险因素积极干预治疗，实际上有些轻微的脑梗死，甚至仅仅是脑供血不足的患者，本身却存在严重的脑血管病变或危险因素问题，此时如果不给予及时的治疗，往往会引起严重的偏瘫，失去了最佳的治疗时机。

脑血管病起病非常快，有些脑血管病如脑栓塞就是突然起病，几秒钟就达到高峰，还有脑出血、蛛网膜下腔出血起病也是非常快，病人可能前几秒中，还在谈笑风生或者活动自如突然就不能说话或者不能活动。有的病人直接就昏迷了，那么脑中风就没有先兆吗？其实大部分的脑中风也有一些先兆，如果病人出现以下例的症状，剧烈头痛、突发头晕、恶心呕吐、站立不稳、打哈欠、口吃、一过性黑矇、视物不清、视物成双、一侧肢体或面部麻木、突发说话困难、突然出现意识不清或者嗜睡，这些都是脑中风的先兆，请尽快到医院就诊，以免错失治疗良机。所以，普及中风知识，让广大群众识别中风的先兆及时就诊，是脑卒中防治中重要的一环。