骨科 | 主任医师
重庆医科大学附属第一医院 去挂号刘渤、男、46岁、医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，国际脊柱内固定学会(AOSpine)会员，北美脊柱外科协会(NASS)会员，重庆市中西医结合学会疼痛专委会委员；美国芝加哥大学(The University of Chicago)博士后访问学者、美国哈佛大学(Harvard University)附属麻省总院脊柱外科中心访问学者，中国协和医科大学北京协和医院脊柱外科及中国人民解放军总医院微创脊柱外科访问学者。
第一个就是发育障碍，多见于婴幼儿或者青少年，主要分为半椎体、楔形椎甚至还有蝴蝶椎。正常的椎体都有两个椎弓根 一个椎体，后面包括椎板横突结构。常见畸形还有另外一种就是先天性脊柱畸形，我们通常讲的分节不良，没有良好的分节、分段。不像正常的脊柱它分段、分节都非常地清楚。它造成一个分节障碍，另外还有一种脊柱畸形就是一种脊柱侧弯、脊柱侧突，这种也是属于一种脊柱的畸形的一类。
首先患者有外伤史，比如交通事故伤或者高处坠落伤或者有钝器的击打，除此之外局部的脊柱的后背有明显疼痛感，还有患者不能站立或者直立，站立和直立非常困难，适应人体的站立和行走，就说明脊柱本身是不是发生问题了，如果往往脊柱骨折的患者会影响腹腔的神经从。如果脊柱的后背局部有疼痛感，站立行走困难需尽快去医院就诊。
如果在现场看到一个疑似脊柱骨折的病人、不能两个人抬头一个人抬腿，脊柱骨折的二次损伤，本来患者的神经没有损伤，结果方法不对就会造成二次损伤。正确的方法有两种，第一个叫平拖法，平拖至少要三到四个以上，平拖把双手从病人的伤者的后背伸出去以后，平拖病人整体搬运。
首先应该从症状来鉴别，因为单纯的脊柱骨折，单纯的脊柱的椎体压缩骨折或者是单纯的脊柱的后柱的结构，附件骨折它不会引起神经症状。临床上病人仅仅是有轻微的疼痛，稍微做一下保守治疗就够了，影像学检查可以初步鉴别脊柱骨折和脊柱脱位，比如X光片CT检查、核磁共振检查等。
脊柱骨折程度比较轻的，单椎体的压缩程度比较轻的或者仅仅有脊柱后柱的附件结构的骨折，并没有影响到脊柱的稳定性的，同时没有合并神经功能障碍的，这种情况下多建议患者进行保治疗。和可以通过手术治疗：恢复椎体的高度，恢复伤椎的高度、恢复脊椎的稳定性。