刘渤
刘渤

骨科 | 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 去挂号
擅长
擅长微创脊柱外科及脊柱退变、畸形、肿瘤、感染、骨折等领域临床治疗。尤其在微创脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症、颈椎病手术治疗、微创手术治疗脊柱骨折及脊柱感染性疾病、微创椎体成形治疗老年椎体骨质疏松性骨折、微创放射性粒子植入治疗脊柱肿瘤、微创手术治疗退行性脊柱侧弯、微创通道减压治疗腰椎间盘突出症以及微创注射治疗椎间盘源性腰痛等领域有丰富的临床经验。
医生介绍

刘渤、男、46岁、医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,国际脊柱内固定学会(AOSpine)会员,北美脊柱外科协会(NASS)会员,重庆市中西医结合学会疼痛专委会委员;美国芝加哥大学(The University of Chicago)博士后访问学者、美国哈佛大学(Harvard University)附属麻省总院脊柱外科中心访问学者,中国协和医科大学北京协和医院脊柱外科及中国人民解放军总医院微创脊柱外科访问学者。

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  • 为什么脊柱骨折会导致大小便失禁

    在严重的爆裂骨折合并脱位,比如说颈段脊柱的骨折合并脱位常常会导致颈段脊髓的损伤,如果是完全性损伤,它会引起损伤平面以下的比如说四肢感觉肌力完全丧失,比如说还有胸腰段的骨折,它会导致胸段脊髓的损伤导致截瘫,截瘫就是完全性截瘫就是损伤皮面以下的感觉运动完全发生障碍。还有一类特殊类型的骨折腰一椎体的骨折,你比如说胸腰段的骨折,因为我们都知道脊髓圆椎的中止于腰一椎体的水平,如果在这个阶段的脊柱发生的骨折,导致的脊髓圆椎的完全性损伤,它会直接影响到我们肛门括约肌和泌尿系统肌肉的,力量完全丧失导致大便小便不能自行排出这个叫大小便失禁。所以说以上严重的脊柱骨折合并脊髓损伤,都会导致大小便的失禁。

  • 脊柱骨折术后应该如何护理防止并发症的发生

    脊柱骨折术后我们要给患者勤翻身,勤翻身的目的就是有目的地减少这个压床的发生。因为我们知道脊柱术后它的压床多发是因为底尾部,洽部还有足根部多翻身、多擦试减少这个局部的受压,改善局部循环减少褥疮的发生,还有脊柱有些瘫痪病人,脊柱术后需要插尿管,你就要进行尿管的冲洗,定期做尿管的冲洗,保持这个泌尿生殖道的清洁,还有有些脊柱患者的术后他有严重的肺部的感染,这个时候要进行定时的翻身、拍背、拍痰促进患者的排痰,同时做雾化吸入在这个生活当中一定要避免肺部的并发症肺部的感染加重,如果肺部感染加重会危及患者的生命,除此以外还要加强营养,多学科的协作通过营养科的介入,康复科医师的介入定期给患者做康复锻炼,这就是我们经常讲的早期快速康复理念。

  • 脊柱骨折术后会引起哪些并发症

    第一个就是脊柱的感染,我们都知道,如果你消毒你不彻底或者是患者本身,他的有开放性的损伤,术后发生的并发症,其中就包括脊柱的伤口的感染,感染的时候很难处理。所以说必须要用严格的抗感染的治疗,甚至有时候需要我们进行二次清创这是第一个并发症,第二个并发症就是硬膜撕裂脑脊液漏,脑脊液漏是我们在脊柱骨折术后,经常发生的并发症,由于骨折块对硬脊膜的挤压和粘连,在进行减压分离骨折块的时候可能会造成硬膜囊的撕裂,硬膜囊的撕裂如果缝合不彻底,或者是撕裂的裂口很大,不容易缝合没有及时修补就会造成脑脊液漏,脑脊液漏的最严重的一个后果,就是逆行性颅内感染。第三个并发症就是神经的损伤,脊柱发生骨折尤其是颈段和胸段,脊髓受压的情况下你在减压的过程当中,有可能会造成脊髓或者神经的二次损伤,这个时候下来也可能会造成继发的瘫痪,原有的瘫痪加重,甚至有这个神经功能损害的加重,那么除了这三个原因,并发症第四个就是脊柱的稳定性,后突击性,也可能是跟我们手术操作不当会导致脊柱的固定截断最后螺钉松动,患者早期下床活动以后造成的螺钉松动,病变阶段的发生的脊柱的后突部分稳定性差。

  • 为什么脊柱骨折多见于青壮年男性

    那么主要是从以下几个原因:因为造成脊柱骨折的第一原因就是交通事故伤,青壮年男性多他的活动明显高于女性,比如在高速公路当中发生交通事故、交互的撞车或者是高速对撞,或者是翻车这种情况,都会对我们得脊柱造成损伤,尤其是颈椎和胸腰段的损伤。第二个原因高处坠落伤,多见于长期从事高空作业的这种职业工人,职业工人里面还是以青壮年男性为多,由于工作当中不慎坠落以后导致我们的臀部和足部和腰部着地,会造成脊柱的严重的损伤,同时在出外旅游的时候,那些旅友,喜欢登山的一些朋友都是以轻壮的男性为主,那么不慎发生这个高处坠落,也会造成我们同样的脊柱损伤。第三个原因就是现代火气伤,在战争当中,也是以青壮年男性居多,在战争当中,所以他遭受火气伤导致脊柱骨折的几率,就远远大于女性,除此之外还有锐器伤,以及说刀砍伤,还有钝器的击打都是发生在,社会治安不好的情况下,甚至矛盾的相互打架斗殴,多发生于青壮年也会造成我们的脊柱的骨折。

  • 脊柱畸形可以用手术治疗吗

    答案是肯定的,但是前提条件是他的侧弯的畸形比较小、度数比较小可以采取保守治疗,如果他的畸形的程度比较大,影响到患者的脊柱的稳定性和灵活性,这个时候就需要做手术治疗。手术分好多种,比如说,如果是颈段脊柱的畸形,一般的从颈段的后路进行椎弓根钉的或者是侧块螺钉的内固定来进行矫正。如果是在胸腰段或者是腰段脊柱的畸形,我们还要看他的分形。如果说胸段,往往是胸段脊柱,这个畸形是结构性侧弯或者是楔形椎和半椎体这种畸形,就要把半椎体或者楔形椎进行切除,同时在辅助于后路的钉棒的内固定。