甲状腺甲亢的时候，一般甲状腺有这种肿大的情况，甲亢大多数的病人可以看到甲状腺的一个弥漫性的肿大，当然甲亢这个甲肿的这种程度，可能对于判断他的这个用药的疗程和是否复发有一定的相关性。如果甲状腺肿大的比较明显体积比较大，它就是提示可能用药的疗程会比较长，它的这种治愈是比较困难的，有的时候我们可能会考虑就是手术的这种情况，当你这个甲亢就是随着甲亢的好转甲肿一般也会好转，当你甲种反反复复不好的时候，提示它也是容易复发有这种情况，还有就是甲肿有这种高分泌的，这种甲状腺的毒性甲状腺腺瘤，这种情况我们可以看到一个局部的甲状腺的肿大，那就算甲状腺结节的一个范围，这时候它这种肿大的腺瘤可以导致甲亢，这种也是手术的适应征。

甲状腺炎就是有的叫亚急性甲状腺炎，它是和病毒感染相关的，一般可以看到是上呼吸道的感染之后可以导致甲状腺的这种疼痛、肿大、发热，我们可以看到血里面的T3，T4升高，TSHE下降，就是一个高甲状腺激素血症，这个是由甲状腺炎导致的这种甲状腺滤泡的破坏，造成的一过性的这种高T3，T4血症，这个是病毒性相关的亚急性甲状腺炎。那么还有比如说射线相关的甲状腺的射线，也可以导致甲状腺炎，它也可以导致甲状腺的滤泡的破坏，导致血里的这种T3、T4的升高，还有就是常见的桥本氏甲状腺炎，它是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种情况它是跟自身免疫相关的，一般它是与免疫力紊乱有关。同时可能会和这种高碘的摄入有一定的关系，它也跟遗传是相关的。所以大概就是这几类原因，导致的甲状腺炎。

甲状腺炎可以引起暂时性甲亢，甲状腺炎有可能是这种亚急性的甲状腺炎，就是病毒感染以后造成的这种情况它，破坏甲状腺的滤泡使我们储存的甲状腺激素释放入血，使血里的甲状腺激素增多，但是它一般是暂时性的。当炎症修复了以后血中的T3、T4水平会恢复到正常，还有就是我们说的这种产后的甲状腺炎，这种情况也可以看到一过性的甲亢，当然它可以有几个阶段，有甲亢这个阶段，还有甲功正常的阶段，和甲状腺功能减低的这个阶段，它都是一个一过性的情况，还有就是我们说的，慢性淋巴性甲状腺炎，就是我们说的桥本氏甲状腺炎，这种情况它在早期，有可能有个别的患者会有这种一过性的甲状腺激素增多的情况，也跟甲状腺的这种破坏有关系，但是他的整个的病程应该是甲功正常，最后可能会一个甲减的过程。

甲减可以喂奶，因为这个甲状腺激素和乳汁没有明显的这种关系，胎儿如果生下来新生儿他本身自己，甲状腺激素就发育成熟了，他自己就可以分泌甲状腺激素了，就不会再依靠母体给他甲状腺激素，所以母亲甲减喂奶不会影响到孩子的。但是如果你是甲减的母亲，需要补充甲状腺激素，你倒是可以有一个注意，就是我们可以先喂奶然后再补充甲状腺激素，这样药物代谢过去之后，再喂奶可能不会影响到胎儿，一般我们甲状腺激素服用，一天也就是一次，所以就是你注意一下服药时间就可以了。

怀孕期间发现甲减要及时的治疗，而且甲状腺补充要有一个认识，就是胎儿是一天一个样，在体内和正常人不一样，正常人如果吃甲状腺激素，那么它的这种观察的周期可能是4到6周去调一次药。但是在怀孕期间出现的甲减，要有一种紧迫的心态，也就是说我们要及时的最快速的把甲状腺激素调整到一个正常的水平，才有利于胎儿。所以可能大夫会最初的时候，给的药量就会比较的大，然后一般嘱咐他可能一周到两周，就要化验一次甲状腺功能。这样最快速的把它调整到一个正常状态，才有利于孩子的神经系统发育。