烧伤整形科 | 副主任医师
中国人民解放军总医院第一附属 (304)医院 去挂号医学博士,解放军总医院第一附属医院烧伤整形三科、创口修复中心副主任医师。长期从事烧烫伤、褥疮、糖尿病足、慢性皮肤溃疡等急慢性皮肤、软组织损伤的临床治疗,有丰富的临床工作经验。
擅长:重脸,眼袋,乳房整形,男性乳腺发育,微创治疗腋臭,黑色素瘤。
去挂号 有号擅长对各类烧伤的诊治,尤其对烧伤后期整形、皮肤扩张器的应用、危重烧伤患者的监测及抢救有深入的研究。
去挂号 有号擅长各类严重烧伤的诊治,烧伤康复治疗,大面积烧伤治疗,化学烧伤治疗,电烧伤治疗。
去挂号 有号擅长小儿烧伤,电烧伤,大面积和危重烧伤的诊治与抢救。各种原因烧伤所致瘢痕和功能障碍的康复与治疗,
去挂号 有号糖尿病的早期的症状有三个方面:第一,是局部的发麻,这糖尿病神经病变的表现,局部麻木、感觉缺失、痛感减退这个需要引起我们的重视。第二个,是局部皮肤温度降低发凉,这样提示局部末梢循环障碍,是糖尿病外周血管病变的一种表现。第三,就是患者可能在走路的时候,出现间歇性跛行,就是我们走了一段时间,觉得脚特别疼,需要掂着脚走路,再严重的时候可以出现静息痛,就是不走路待在那个地方脚也会感觉到疼痛,这就是糖尿病早期表现的疼痛症状。
哪些病人是容易出现糖尿病足:首先,我们要明确一下糖尿病足发生的最主要的一个原因,是由于糖尿病外周神经和血管病变,同时是由于外伤、足部畸形、感染等因素诱发而成。所以针对糖尿病外周神经病变和外周血管病变,我们最主要的是减缓糖尿病的病程,也就是怎么样合理有效地控制好患者的血糖。
糖尿病患者一生并发糖尿病足病溃疡的发生率,大概是在百分之二十五左右,而这百分之二十五的患者在一生之中,出现局部溃疡感染的几率是百分之五十,所以总体来说这个群体还是比较庞大的。糖尿病足病溃疡并发感染之后,最主要的危害是影响创面的一个愈合,糖尿病患者本身存在不同程度的外周神经和血管病变,创面愈合已经受到了很大程度的影响,如果并发感染那么创面更加难以迁延难愈。
糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,它的最主要的原因是由于糖尿病患者并发了外周的神经和血管病,外周神经病变可能会导致患者局部感觉的一个缺失,这样对外力的刺激敏感程度降低,容易受到外力的影响,同时神经营养功能也有不同程度的下降。而外周血管病变主要导致血管闭塞,局部缺血缺氧,更容易受到外力的损伤。同时局部的营养代谢产物在局部进行蓄积,不能进行有效的血液循环,所以最终形成了一个缺血缺氧营养不良的环境。
切口不愈合该如何处理:第一,我们要找一找它存在的原因,这些原因首先包括全身因素,比如糖尿病、营养不良、免疫功能低下、长期使用激素等。第二,包括一些局部常见的因素,比如感染、缺血、脂肪液化等各种各样的情况,针对不同的情况,我们再采取不同的方法来达到一个创面的修复。首先是一个全身治疗,我们要尽可能地改善患者的全身情况,包括补充营养、纠正低蛋白血症、纠正贫血。第二个调控患者的血糖血压。第三个,尽量减少免疫治疗的强度,这样有利于创面的恢复。