烧伤整形科 | 副主任医师
中国人民解放军总医院第一附属 (304)医院 去挂号医学博士,解放军总医院第一附属医院烧伤整形三科、创口修复中心副主任医师。长期从事烧烫伤、褥疮、糖尿病足、慢性皮肤溃疡等急慢性皮肤、软组织损伤的临床治疗,有丰富的临床工作经验。
擅长:重脸,眼袋,乳房整形,男性乳腺发育,微创治疗腋臭,黑色素瘤。
去挂号 有号擅长对各类烧伤的诊治,尤其对烧伤后期整形、皮肤扩张器的应用、危重烧伤患者的监测及抢救有深入的研究。
去挂号 有号擅长各类严重烧伤的诊治,烧伤康复治疗,大面积烧伤治疗,化学烧伤治疗,电烧伤治疗。
去挂号 有号擅长小儿烧伤,电烧伤,大面积和危重烧伤的诊治与抢救。各种原因烧伤所致瘢痕和功能障碍的康复与治疗,
去挂号 有号伤口会不会留疤取决于我们早期怎么进行处理。第一,针对这些伤口,我们要进行一个足够的冲洗以清除局部可能存在的异物,这样就避免异物残留影响创面的愈合。第二,我们要选择合适的修复方法,如果创面比较表浅,有望在两周之内得到一个很好的愈合,那我们可以通过常规的换药方法进行,但是如果伤口相对来说比较深,那我们就需要通过缝合的方法来使局部表皮达到一个无张力愈合的状态,这样是减轻后期瘢痕的一个最主要的方式。
如果这个创面到达了一定的深度,那后期愈合的速度肯定是比较慢,也会形成比较明显的瘢痕,这是不可避免的一种情况,在这种情况下我们就必须选用合适的治疗方法,对于比较表浅的创面,我们首先要避免感染等并发症的可能性,避免感染等因素的影响,使创面尽快地得到一个愈合,这样也是避免后期瘢痕增生的最主要的方法。
烧伤它有不同的致伤因素,也可能分为不同的深度,对于一些比较表浅的烧伤,我们很容易通过一个简单的换药治疗就可以达到有效的愈合。但是对于一些比较深的创面或者是面积比较大的创面,我们就需要通过手术治疗才能愈合,这种创面愈合完后,由于局部会形成瘢痕,表皮相对来说比较菲薄,受到外力摩擦等各种情况下,容易出现表皮组织的损伤就会局部形成水泡,这是比较常见的一个瘢痕破溃的情况。另外的一种情况就是本来是深度的创面,可能需要通过手术植皮治疗的,而很多人强行通过换药,长时间的换药达到了一个愈合这种愈合质量,相对来说是比较差的,所以说一旦受到外力损伤的情况下,就更容易出现皮肤的损伤出现这种水泡,这种水泡创面相对来说是比较常见,而且是比较容易治疗的,我们一般建议在消毒的情况下将水泡剪破,将泡液进行引流,然后局部进行包扎治疗,如果没有特殊的因素,我们在两周之内就可以达到一个创面的有效愈合。
伤口会不会留疤取决于几个因素。第一,这个患者本身创面的深度,如果创面达到了一定深度,也就是真皮层以上,尤其是真皮的网状层以上,这样就很容易后期遗留有瘢痕。第二,跟创面的愈合质量是有关系的,也就是能够让创面尽快地达到一个比较好的愈合质量,后期就不容易出现瘢痕,我们认为,如果创面在两周之内达到一个有效的愈合,在后期遗留瘢痕的可能性就比较小,所以说这就牵涉到可能会影响到创面愈合的。
首先跟烧伤所导致的局部损伤因素是有关系。第一,就是温度越高损伤肯定会越来越重,我们认为四十五度以上的温度,就可能会导致组织的一个损伤。第二,跟热力的作用时间是有相关性的,作用时间越长损伤也就越重,虽然说热水袋的温度可能不是特别的高,但是它跟我们肌肤的接触时间可能会很长,有的人可能用了热水袋就睡着了,热水袋和皮肤接触的时间长达几个小时,这样就形成了一个热力慢慢往深部组织渗透的一个过程,就像温水煮青蛙一样,所以会导致深层组织的损伤,我们在专业上把这种类型的烫伤称之为低热烫伤,它的温度不是特别的高,但是它的损伤往往是非常的重。