第一方面就是要进行一个分型，是痉挛型的这可能是有机会的做手术的，第二要看孩子的智力发育的情况，如果说智力发育已经很低下了，这种手术的价值就不大了，因为智力很低下的孩子很难再重新进行一个很好的康复锻炼，这个时候即使把他的肌张力给降下来，可能也不会通过一个康复达到一个很好的效果。所以至少面对一个3到7岁的，一个痉挛型的脑瘫，孩子的智力是接近于正常的并且目前的状态不能太差，就可以手术。如果这个孩子已经是一直是卧床的状态，也根本没有机会再去进行进一步的康复锻炼，这样的手术效果肯定也是比较差的。

小儿脑瘫治疗分为两大类：第一类是痉挛型的脑瘫，占大概3/4这一类的孩子是有机会做手术的,手术是在2岁以后到7岁之间,也就是学龄前期，这个时间段通过做脊神经后根的选择性的切断降低肌张力，再配合良好的康复，往往会达到一个比较好的效果，甚至有些孩子的步态能够接近于正常孩子的步态,正常地成长。如果孩子手术做晚了，可能会导致跟腱或者是某些肌腱的一些痉挛,这些痉挛很难再通过手术去解决,有可能就要再通过进行骨科的这些肌腱的延长手术等去改善畸形情况。所以越早进行脊神经后根的切断，越早的把肌张力降下来，孩子才有可能越早的去学习，3岁的孩子的学习能力可能远远大于7岁的孩子。

小儿脑瘫最主要的是当时有一个脑损害的病理的过程，并不是所有的孩子都能够发现，但是多数的孩子是可以有一些明确的表现。比如说是否有早产、难产、窒息，出生时候缺氧的过程，或者说出生以后严重的黄疸，或者说是一些脑炎，脑出血等等，80%的孩子都可以有一个明确的病史。但是有20%的孩子这方面的病史并不明确，可能是没有，也可能是有了这方面的一个病理，没有做一个正规的测评，比如说有一些孩子在家里生的，没有做apgar评分，就有可能把这些病史给遗漏了。再有就是孩子出生之后的表现与正常孩子相比是否有一些明确的落后，到2岁接近稳定的时候，可以更容易地判断出来这个孩子是否和同龄的孩子是不一样的。同时还需要进行全方位的查体，包括从头到尾的核磁的辅助检查去排除其他的病变，例如脑瘤、血管性的疾病或者是有些先天的畸形也可能导致一些脑损害的后遗症，但这个不属于脑瘫。脑瘫只是指的围产期的这些损害而导致的后遗症的延续。

小儿脑瘫有哪些症状：最主要的症状就是下肢步态的肌张力高，导致的痉挛型步态即剪刀步。可以想象如果两个腿的肌张力都很高的话，走路姿势必然是异常的，我们管这个就叫剪刀步态。孩子走不快，甚至有些孩子站立都很困难，这是最主要的一个表现，还有一些其他的表现都在于脑损害的程度，如果说脑损害的程度比较严重的话，这个孩子可能还有智力的低下甚至还有癫痫，还可能有一些其他的表现，比如说脑积水，或者是一些脑损害的一些其他的后遗症等等。

小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。小儿脑瘫早期有何症状预警呢？一般都要到2岁以后，才做这个脑瘫的诊断，因为到2岁以后，脑的损害的并发症就基本上是稳定的了，只有在稳定的情况下才会给这个孩子诊断为脑瘫。而在2岁以前只能叫脑损害的一些后遗征或者说是后期的一些表现，比如最典型的就是包括智力和身体的发育迟缓，而这个孩子所有的这些发育的里程碑都是延迟的。