第一个 首先病人伤员怎么转运，他转运就是有没有脊柱损伤，需不需要把脊柱固定好，有没有颈椎损伤、颈脱，脊柱的固定板有没有。另外要根据伤情，假如他伤情很重，他有胸腔、腹腔、颅腔的损伤，就要找有救治能力的医院，它原则上是就近就急。再一个就能力，就是这家医院你送去了以后它能不能够救治，这三个原则。另外转运过程当中，一定要注意它路途的安全，另外就是我们在转运过程当中，一定要考虑到路途当中有没有堵车，等等这些情况，假如需要的话现在有空中120，就防止因为堵车造成的延误，造成的生命的危险。

严重的多发伤救命是第一位的，挽救器官第二，保证功能是第三位。首先救命，生命都没有了，你所有的器官功能都无从谈起。救命第一个就是保证呼吸，还是争取ABC原则，A B都是保证呼吸，C就是循环，另外就是出血。三个都搞好了生命就可能得到保障，当然还有活动性的出血，一定要先把活动性的出血把它止住了，抗休克的治疗才会有效，边抗休克的同时边准备手术，在手术止血的情况下再来输血，这种才能够保证生命能够救活。

年龄比较大的，然后又是多发伤，可能就比青壮年对他的生命威胁更大。小孩五六岁他出血超过一千可能也要命，因为小孩他那个体重，血量本身就比成人要少，出血就很厉害，所以我们就叫做高危病人。创伤以青壮年为主，尤其是多发伤往往都跟高能量，就是他在日常的工作当中容易发生。老年人一般就会发生一些就是生活当中的，比如说上厕所，或者是下去散步摔伤，这种摔伤往往造成简单的骨折，但是对老年人来说它也是致命的。

实际上多发伤专业的创伤把它分成，以受伤机制就是是钝性的损伤，比如说车祸 高坠都是钝性损伤。还有一类就是锐器伤，比如说打架斗殴的刀伤，胸部、腹部、头部都可能有损伤。钝性伤就是说你当时把手术做了，可能他还有很多钝性的损伤，它的面积比较广。锐器伤比如说一刀捅了，就是跟刀口相邻的组织可能有损伤，其它地方是好的。主要是从这个方面来分，当然还有很多很多分类，但是跟多发伤的治疗关系不是很大，我们主要以这两个方式来分。

发伤它第一个主要的原因是交通事故，交通事故占百分之五十以上。再一个就是高坠，或者是从高处摔下来。再一个就是日常工作当中的工伤事故，它也可能造成多发伤。比如说他从十楼摔下来，或者是五楼摔下来它有一个区别，跟高度有关系。往往是七层楼以上，可能就会造成严重的多发伤。