肺结核本身是不会引起肺癌的，但是如果长期慢性不愈的肺结核，这种在他这个病灶上反复我们叫愈复，这种情况下，这个这个细胞啊，累计不断的累积损伤，损伤之后呢又会累积这个突变，突变就可能会引起这个这个整个细胞的这个癌变，这种所以说长期慢性不育的肺结核是有可能再合并肺癌的，这种作为肺癌的一个癌前病变要引起重视，但是不是说所有的肺结核都会转变成肺癌，对长期慢性不愈的这个肺结核，有转化成肺癌这种可能性，这种情况下要引起重视，你比如对于这种病灶，我们如果怀疑是转化成肺癌要进行穿刺，或者是气管镜拿到病理去证实他这种要引起警惕。

小细胞肺癌晚期，主要是指的是广泛期的小细胞肺癌是在经过治疗后，局限期的小细胞演变成广泛期。 难治复治的小细胞肺癌是比较难治疗的，主要治疗是化疗，化疗能够是减轻症状，再延长生存。 过去广泛期的小细胞肺癌，生存五年生存几乎不存在都是0，现在2年生存率大概会有20%，就是五个病人里头会有一个能活到两年以上. 特殊的部位的转移，比如特殊到转移到肾上腺和脑部的病人，这种病人叫寡转移，这种病人虽然是晚期了，但是理论上仍然存在潜在可治愈这种可能性，这种需要手术、化疗、放疗去综合治疗，这种病人有潜在治愈的可能性。

化疗后引起发热要看看这个因素，最可能的因素就是我们所说的这个化疗后，引起这个白细胞下降，下降之后呢又引起免疫力下降，这种引起了发热，这种需要我们去查一个血常规，如果明确是这种情况呢，我们需要打升白针，如果还引起发热，我们可以用抗生素这样一个处理，当然还有一种可能性呢，就是不是这个化疗本身的这种这种毒副作用，这引起了发热，这种我们需要唉，鉴别出来之后呢，有时候可能是比如病毒，按病毒去处理，再一个就是说有时候啊，这种发热是肿瘤本身坏死引起来的，就是我们所说的这个肿瘤热，这种发热往往不是太高，我们需要对症处理就解决了，这种发热相对来说比较轻一些。

所谓的化疗就是用化学合成的这个药物去治疗肿瘤，这种所采用的这个才可能产生的副作用啊，跟我们过去说的开玩笑说，这个化学武器引起的这个各种的这个反应危害可能是都是相似的，第一个会发生什么，第一个我们分成这两种类型，第一个叫血液学毒性，就是它可能会造成我们血液系统造血系统的这个抑制，比如发生白细胞下降，血红蛋白下降和血小板下降，产生了什么危害，就是免疫力下降，会产生这个感染，再一个就是血小板下降了，又让这个，血小板下降之后呢，就容易出血，止不住血，第三个就是血红蛋白下降了，血红蛋白下降可能会引起乏力啊 厌食啊 这种症状，第二种类型呢叫非血液学毒性，这是我们平时说的，你比如脱发 比如这个恶心呕吐，比如还有这个皮肤粘膜的这个损伤，这都属于非血液学毒性，所以这个我们化疗啊，这个会产生一定的这个危害，但是现在呢，这个化疗本身也在进步，一个是化疗药物这种损伤啊就越来越轻，再一个我们预防反应的这种药物越来越多，所以化疗本身也是这种毒性啊是有的，但是也是毒性可防可控的。

简单一点说这个手术现在一般情况下，作为这个常规的开胸和不开胸手术，就是我们说的这个开胸手术是过去我们常规手术，这种手术这个已经得到世间的公认，并且有能治愈了相当多的病人，但是它带来的这个不良作用也是公认的，你比如需要打开这个胸腔，给这个病人恢复带来问题，而且有一部分病人呢，因为这个打开胸腔之后要劈断肋骨，劈断肋骨之后有损伤神经，会引起这个，一个是这个肋骨的这样一个断裂，再一个还可能会引起这个病人的这个神经疼，长期的这个疼痛，有一部分病人呢可能甚至耐受不了这种剧烈的这个创伤，死于这个手术的这个我们叫围手术期，所以现在后来呢，又进步成另一种叫不开胸的这样手术，就是我们这个电视胸腔镜下的这种镜下治疗，这种情况下，可能我们就平时说的就是在胸腔上打几个眼，之后让这个腔镜进去进去之后，在需要这个切除的在这个镜下就得到了这个切除，这种好处就是不开胸，而且是病人的恢复的快，病人损伤小，但是后来另一方面又证实了，他这种这个病对病人的获益啊，并不低于开胸手术，所以现在我们这个主流的，就是慢慢演变成为这个不开胸的这个腔镜下的这个这样微创治疗。