其实药物都有一个天花板效应，就是当它的效果达到最大的时候，即使再增加药物的量，也不会有更好的疗效，反而是对人体的脏器，代谢的脏器，造成了更大的负担，比如肝损害的程度是和药物的量成正比的，这样不仅疗效没有提高，反而不良反应来得更快，或者说对脏器的损伤更严重，如果严重到一定程度的话，还要停药，让肝功能得到恢复，这样其实反而是更加延长了治疗的疗程，所以是得不偿失的。 所以最好的就是根据医师制定的治疗方案，严格的按照服药的量来治疗。

这要分不同的药物，有些药物比如说异烟肼，利福平，乙胺丁醇等，它就是每天给药，有的是一次，丙烯酰胺是给药三次，对于有的药物，因为它在体内代谢的比较慢，比如说利福喷丁这个药也是我们常用的，它就一周给两次，一周服用两次就可以大大提高患者的医从性，还有一个药叫利福布汀，它也是一天给一次的，如果我们感觉服用药物，会带来一些不便，但是还是希望大家坚持，不要间歇给药，间歇给药会引起一些耐药性的增长，除非有一些指南支持，每日给药，它只是把比如说隔日给药，它只是把一天的量，把两天的量分成几次给药，它的总量是不变的，就是说我们对患者医从性的提高，相对好一些，但是反过来，有出现一个问题，就是说病人经常记不清楚，我是今天该用，还是后天该用，所以有时候会出现忘记服药这种情况。

一定要去定期来复查的，尤其是我们在初治病人，比如说我们的病人，一旦诊断为结核以后，就要服用这些药物，因为我们原来的体内，没有接触到这些药物，产生有可能会产生一些，过敏的症状，所以，我们一般是建议患者，在刚开始的时候 ，是每周检查肝功能，然后是两周，然后再经过，一个月两个月以后改为每月来监测这种，肝功能，来要观察肝脏，对于药物的代谢能力，怎么样，或者说药物对肝脏的，损害程度怎么样，要不要加用一些，保护肝脏的一些药物，肝功能的监测，是我们必须，在这个整个治疗过程中，都要定期监测的

结核病的治疗方案最关键的就是要依从性要高，因为方案，是由医师制定的，肯定是根据国家的标准制定的，主要的问题出现在依从性差，比如用药时间不够，擅自停药，这种危害是最大的，一旦药物停了以后，它就会复活，就是引起结核病的复发。 擅自停药也可能引起耐药，抗结核的药物对不同时期的结核菌的作用是不同的，如果停用了某一个药物，就意味着有一部分细菌是没有药物进行治疗的，所以同样会引起细菌的耐药，或者病情的迁延不愈。

预防，对于大多数的结核来说，结核病患者来说，如果他们按照，治疗结核的标准，比如说早期 联合 ，规律 全程 适量，这么一个原则，来治疗的话，95%的病人，都是可以治愈的，目前出现了结核菌耐药，主要是因为，我们的服药不规律，比如说经常漏服一些药，比如说，我们在服药的时候，感觉胃部不适，或者说，感觉自己的自我症状，得到改善以后，就停用了一些药物，这些都是引起药物，耐药的，引起细菌耐药的，一些不好的习惯，很少有一部分是因为，也有，就是说感染的时候，就已经感染的，就是一些耐药结核。