从事抗结核药物的药效学,药动学及临床药学工作,与他人合作建立了小鼠结核性脑膜炎模型,在体外血脑屏障模型的建立条件以及对抗肿瘤药物的临床应用检测方面开展工作。
我们分两种情况吧,如果这孩子的月龄比较小,比如说小于3个月的话,我们是建议终止的,因为结核本身就是一些,高消耗性的疾,病,如果有了婴儿以后,他对于母体的,这种负担会更重,这样更不利于,患者的治疗,但是对于一些,大月份的婴儿,因为我们在,终止妊娠的时候,可以采取的方式,可能会引起患者的出血,等一些,更危及到母体生命的,这样一些措施,终止妊娠风险比较大,所以我们可以采取,继续治疗,这么一种方式,当然 在这种情况下,我们就要采取一些,选择一些,对孩子影响比较小的,一些药物,比如说异烟肼 利福平等等这些药物,虽然说它们能够,透过胎盘的屏障,但是,目前还没有证据证明它们会引起,胎儿的畸形等等,所以对这些情况,我们是可以继续妊娠,还有一种情况是足月的,,或者说月龄比较大的胎儿,我们也不建议继续下去主要是看这个,如果病人结核,合并了艾滋病,合并了肺心病,合并了比如说一些,活动性的肺结核,一些空洞,总体来说,就是比较严重的,一些症状的话,我们还是建议,终止。
结核病什么时候才能不传染决定于他的病灶愈合的程度,或者说决定于患者病灶离气管之间的距离,如果它远,就不易于扩散,不易于细菌的排出,所以它的传染性就低一些。另外一些,也根据病人自己的状态,有的病人可能服用完了以后,大概是1个月或者一个半月,病灶就有的就已经愈合,这样的话就隔绝了结核菌和气道之间的通过,这样它就不具备传染性。
对于异烟肼、利福平这个一线药来说,它们对心脏的影响不是很大,但是有一味药就是左氧氟沙星,这个药目前也有虽然它是二线药,也有用于一线治疗的,这个药物经常会引起QT间期的延长,所以对于一些心脏有问题的这些方面是要慎重采用这个药,因为在临床上发现过一例患者,大概是一个70多岁的老爷子,已经加了心脏起搏器,就发现用莫西沙星的时候,引起了心率特别慢的症状。其他的药影响不是很大。
我们要根据他的化验结果,如果他的值,就是尿酸的值,增加的不多的话,我们比如说通过减量等手段,来减少尿酸的产生,或者促进尿酸的排出这么一种手段,如果尿酸很高,我们就要加用抑制尿酸形成的药,或者是促进尿酸排泄的药,比如说苯溴马隆,比如说别嘌醇等,这些药物来降低尿酸这个指标,另外一个就是如果患者出现,尿酸过高的情况下,我们推荐在平常的时候多喝水,这样多排泄这样也会促进尿酸的排出,对于我们降低尿酸这个指标也是很有帮助的。