大家公认的最好的也是世界卫生组织推荐的就是四联，异烟肼 、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，它们在相对其他药来说，药效是非常好的，另外它们的安全性以及耐受性都是很好的，病人可以很好地耐受，它们的疗效也很好，所以这个方案是目前得到最广泛应用的治疗方案。

第一个可能性，病灶的部位，药物能够治疗结核菌，是因为通过血液系统把药物带到病灶，然后产生了杀灭结核菌的作用，但是，如果在体内某些部位，它的血流不丰富，药品到达病灶的量是不够的，这时候它的药效就不能完全的发挥出来，这时候就会产生一些症状不能缓解，这是一种可能性。 第二个可能性，就是病灶在病情发展的过程中，比如结核球它会在病灶的表面形成一种非常坚固的一层膜，这种膜可以阻断药物进入病灶，这时候就有可能采取外科手术的方式把它取出来。 第三种可能性，就是结核病出现了耐药，也就是说虽然药物是正常到达了这个病灶，但是由于细菌出现了耐药性，这个药物对这个细菌已经无效了，所以这时候也会出现疗效不佳。

四联药治疗就是异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，它们组成了一个就目前来说是最有效、最安全的治疗方案，要治疗6个月以达到彻底治愈的目的，当然目前还在研究用别的药，比如用左氧氟沙星代替异烟肼，希望把它的疗程从6个月缩短到4个月，这样有利于提高患者服药的时间，但是目前这项研究的结果还没有公布，还没有出现一些良性的一些结果，正在研究。

目前中国的对结核病的防控系统，主要有两个系统：第一个就是我们每个省、 区、 县，它叫做结核病防治所或者是叫类似于防疫站，这么一种医疗机构这是一条体系。 另外一个治疗就是医疗机构这么一个体系，也就是医院对于防治所，目前我了解的情况是一线的药，在3个月之内它是免费的，包括它的X光片等等，它是免费的，但是对于医疗机构这块来说，目前国家还没有免费这个，但是因为这些抗结核药物都是国家医保的，所以通过这个系统走的也是有90%是可以报销的。

主张卷曲霉素是肌肉注射给药，因为肌肉注射可以有一个缓慢的过程，药物进入肌肉以后，它需要一个缓慢的释放，然后更有利于疾病的治疗。如果是静脉的话，就是一下进入人体了以后，它的代谢也是比较快的。目前临床上主张的还是肌肉注射，虽然肌肉注射可能会给病人带来的痛苦稍微大一些，但是它的疗效应该是更好的。