实际上影响肿瘤治疗效果最根本的原因，我们觉得还是放疗的剂量。放疗的剂量越高，对肿瘤的杀伤情况就会越好。相对来讲，如果射线的剂量比较低，这个肿瘤治疗的彻底性就会稍微差一些。所以最大制约我们放疗疗效的因素我觉得就是放疗的剂量。但是我们要考虑周围的正常组织的耐受情况，在周围正常组织可以允许的情况下，我们会尽最大力量把肿瘤的区域的照射剂量提高。另外，因为肿瘤的治疗，现在讲综合治疗在放疗期间，同时的全身治疗跟进，比如是化疗 靶向治疗，免疫治疗这些治疗的跟进对肿瘤的治疗也会有很大的帮助。

绝大多数病人都会做术后的放疗，但并不是所有的乳腺癌的患者，都需要术后放疗，要根据淋巴结引流的情况、患者年龄、患者E2P2受体的阳性情况综合考量。仔细做一个会诊，做一个论证，绝大多数患者还是需要做放疗的，有一小部分患者可以不做。

从我们临床来讲，我们很少见到放疗部位通过我们放疗之后隆起了这个太少见了，反而就是一些皮下的或者一些我们可以见到的肿瘤，通过放疗之后这个部位反而是消退了。因为射线杀灭了肿瘤肿瘤萎缩了 坏死了可能在放疗的初始阶段，有些病人会有一些炎症的或者是对射线一个反应有一个短暂的肿胀，但是所导致的部位的隆起实在是太少见了。

为何有些患者放疗后肚子胀呢，单纯放疗引起的腹胀，还是比较少见的。我们一般放疗会引起食欲下降和乏力，但是这种腹胀，我们很少是由放疗，直接引起的还是因为放疗期间，患者的饮食不当可能造成这种消化欠佳，或者是排便习惯的改变，或者是吃东西不太好造成的便秘造成这种腹胀。如果放疗期间出现了腹胀的话要及时跟放疗的医生说，而且我们要及时的做一个鉴别，有必要的时候我们还会请消化内科的医生来和我们会诊鉴别诊断处理这个问题。

在肿瘤的各个阶段，病人的病期不一样，我们所选用的，放疗的方法也不一样。一般来讲，在放疗和化疗同步治疗的时候 ，会给病人选择一个比较长的根治性治疗，可能需要30次、35次。 对于一些晚期的病人，局部进展只是起到一个姑息的作用，在这会儿，疗程可能会缩短。但是在另一个方面，还有一些非常早期的病人，也会给他选择立体定向放疗，这种治疗方法，疗程也很短，有的只需要4次，不到一周的时间，就可以把治疗做完。 但是剂量非常大，每次的剂量，都可以达到常规一周以上的剂量。所以短疗程大剂量，也能起到一个非常好的根治疗效。会根据患者的病期，病情不同，选择各种放疗的方案。