二甲双胍这个药本身是既不伤肝，也不伤肾的。但对于已经出现了肝功能受损或者有肾功能不全的时候，要注意监测肝功能、肾功能。 二甲双胍主要是通过胃肠道吸收，再进入血液循环，基本上不跟血中的白蛋白结合的，它不经过我们肝脏的代谢，所以一般不影响肝脏的功能，也不影响肝脏的P450酶。此外，二甲双胍本身是以原型的形式排出体外，所以在体内不降解。它主要的作用是减少肝脏的糖异生，促进肝脏或者肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。 对于已经出现了肝功能受损的糖尿病患者，使用二甲双胍的过程中，建议要监测好肝功能，因为肝功异常可能对乳酸代谢产生影响。由于二甲双胍是原型经过肾脏排泄，一般不会在体内蓄积，本身也不影响肾功能，但如果糖尿病患者本身有肾功能不全，二甲双胍的清除会受到限制，就会造成一过性血中药物浓度的增加，所以在使用过程中要监测肾功能。 对于大多数的糖尿病患者，二甲双胍治疗效果还是不错的，尤其是盐酸二甲双胍的缓释片（II），它是通过激光打孔以后的控释技术，确保血中药物浓度的恒定，服用次数也少，所以可以提高患者的依从性。由于片也小，也便于患者吞服。

二甲双胍控释片，比如盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ），可能更加适合老年人吃，但老年糖尿病患者不论服用哪种降糖药物，均要在医生的指导下进行。 二甲双胍包括二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片以及二甲双胍控释片。 对于一些老年人，本身吞咽功能比较差的时候，如果服用普通片，可能就会有吞咽上的困难。如果服用二甲双胍缓释片（Ⅱ），由于它采用的是控释技术，片也比较小，可能更加适合这类老年人服用，可以降低胃肠不良反应，此外，还可以提高患者的依从性，从而使血糖控制得更好，降低并发症的发生。

糖尿病的误区有以下几点： 1、血糖高了就是糖尿病，其实并不是这样的。在饮食不规律或者生活压力比较大以及情绪波动，经常服用一些药物或者有一些原发的其他的疾病时，都可能会引起血糖偏高。糖尿病的诊断，一定是血糖升高达到了一定的诊断标准，而且还要除外其他的因素以后，才能确诊。如果确实已经达到糖尿病诊断，这时候可能需要在医生的指导下进行治疗。治疗包括生活方式干预以及药物的治疗，目前，糖尿病的一线治疗药物是二甲双胍。 2、糖吃多了就一定会得糖尿病。正常人在吃糖以后，血糖会升高，但同时胰岛会分泌胰岛素，会使血糖降下来，这时候测血糖，血糖并不一定会升高，所以并不是吃糖多了就一定会得糖尿病。但如果长期过多的摄入高能量食物或者糖分比较高的时候，可能会增加糖尿病发生的机会。 3、得了糖尿病以后，吃药期间可以不控制饮食，实际上不是这样的。糖尿病的控制包括五驾马车，包括运动、饮食、药物治疗等，要通过综合的管理，才能使血糖控制得平稳，单纯的通过控制饮食，如果你不吃药或者单吃药不控制饮食，是非常错误的做法。 4、市面上的无糖食品不影响血糖，其实也不是这样的。因为虽然无糖食品并不是加的葡萄糖，它有时候可能会加一些木糖醇，但如果长期过多的摄入这些东西，势必也会影响血糖的波动，再加上自己其他的不良生活方式，也会导致血糖的升高。所以并不是无糖食品就不影响血糖。 5、糖尿病不是老年病，年轻人不会得，实际上并不是这样的，随着现在生活压力越来越大或者紧张、节奏越来越快，大多数的年轻人生活非常不规律，再加上有家族倾向。所以就导致糖尿病的发病年龄越来越年轻化，而且发病率也越来越高，希望大家引起重视。

糖尿病患者如果血糖控制比较平稳或者比较满意，是可以结婚的。 糖尿病本身有遗传倾向，也有家族倾向，糖尿病患者在婚前或者婚后应该保持良好的生活习惯，尽可能使血糖控制在正常的范围之内，因为结婚以后，还要抚育下一代，也会考虑到下一代的健康，所以尽可能避免糖尿病并发症的发生。 如果在糖尿病诊断明确以后，可以通过生活方式以及药物来帮助控制血糖，生活方式包括运动、合适的饮食。药物治疗来，目前治疗糖尿病的药物有很多，建议，在医生的指导下使用。目前针对糖尿病治疗的药物有双胍类的药物，市面上的双胍类药物有很多种，包括缓释片、肠溶片、控释片，控释片有盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）。

糖尿病的高危因素包括如下几点： 1、超重和肥胖，其中肥胖是非常重要的因素，所以如果本身是超重和肥胖的个体，通过减重可以延缓糖尿病的发生。 2、增龄，随着年龄的增长，自身的胰岛功能下降，胰岛素抵抗持续存在，这样势必会增加糖尿病的发生。所以现在针对40岁以上的人，如果本身有血糖升高或者肥胖的人群，要定期要监测自己的血糖。 3、自身已经有心脑血管疾病，包括冠心病、脑梗或者脑出血、高血脂，这部分因素同时也会伴发糖尿病发生的一些机会。 4、机体自身存在胰岛素抵抗的状态，包括高血压、高血脂，有些患者还会存在多囊卵巢，其实体内也存在了胰岛素抵抗。 5、如果本身就有血糖调节受损或者长期服用一些精神类药物，因为精神类药物会影响糖代谢，而且也会增重，这样其实也会增加糖尿病发生的机会。 6、糖尿病的家族史，尤其是直系家属里，比如母亲有或者父亲有，或者在母亲怀孕期间诊断过妊娠期糖尿病，后代患糖尿病的风险也非常高。 对于大多数的年轻人，长期有不良的生活习惯，包括高脂饮食、长期熬夜、缺乏运动，都会增加糖尿病的发生。但如果诊断明确以后，建议大家尽可能的接受正规的治疗，这样才能延缓疾病的发生。 治疗上，可以先采用生活方式干预，如果血糖不达标的时候，要早期启用药物的治疗。一型糖尿病，主要是胰岛素的替代治疗，当然也可以配合使用二甲双胍，减少胰岛素的用量，减少血糖波动。二型糖尿病，其是在生活方式干预基础上，早期启用药物治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）。