骨科 | 主任医师
重庆大学附属中心医院 去挂号骨科主任医师，骨科学博士，重庆大学及重庆医科大学兼职硕士研究生导师，重庆市急救医疗中心骨科工作10余年
骨质增生根据它发生的部位不同，它可能合并的一些疾病或者并发症的疾病是不一样的，我们总的来讲骨质增生往往是发生在年龄偏大的这部分人群，所以这部分人往往合并有一些其它的一些系统性的疾病，比如说一些心肺功能的一些疾病，比如说心血管系统的一些疾病等等，那么骨质增生是发生在脊柱它往往还会合并有这个会合并有椎间盘突出，合并我们椎管狭窄等等其它的一些脊柱的疾病，如果说骨质增生发生在关节部位它有可能会合并有，其它半月板的损伤甚至韧带的损伤，其它一些关节的其它部位的一些损伤的，一些改变另外就是如果这个骨质发生在脊柱部位的话，它有可能会合并神经损伤的一些表现，比如说会导致神经受压或者神经的刺激，可能会产生一些放射性疼痛局部的这个下肢的麻木、无力甚至一些瘫痪的一些表现。
骨质增生也好或者骨关节退行性疾病也好，它的发生原因往往是跟长期的不良的生活习惯还有一些体制的因素还有包括一些遗传的因素等等有关系，如果要从预防的角度来讲的话，首先会推荐患者要推荐这部分人群，要从事一个适度的体育锻炼，会建议这部分人群尽量少的进行一些关节负重的一些锻炼，比如说爬山跳舞或者从事一些比较剧烈的一些体育锻炼，针对这部分人群会建议他们最好进行比如说游泳骑单车等等这些锻炼，对关节既能达到一个锻炼身体的目的同时又能够达到保护关节的一个好处，另外还要建议这部分人群要有个规律的良好的一个生活习惯，比如要避免长期的伏案工作以及保持长期的坐位，因为这种情况往往会对的颈椎或者腰椎会造成比较大的负荷，另外如果明显肥胖的这部分人群为了保护他的关节，会建议他进行适度的减肥以减少它关节的负荷。
这种骨质增生也好或者是骨关节退行性疾病也好，那现在正确的原则就是阶梯治疗，对于塔尖的这部分患者，通过保守治疗或者通过一些药物的治疗或者理疗，都不能得到一个明显的缓解或者一个改善患者的症状，这种情况下也对这部分患者是可以采用手术治疗的，目前具体的手术方案，针对不同部位的骨质增生实际上方案是有很大的区别，比如说针对脊柱这一块，如果说有骨质增生合并明显的神经症状，甚至有引起瘫痪的这种情况，这种情况往往会建议病人要尽早的进行脊柱的减压和固定的手术，如果说膝关节或者髋关节对这种病人如果说这个关节退变已经达到比较晚期，疼痛症状比较重通过口服药物都不能得到一个明显缓解，甚至如果合并明显的畸形或者患者有明显的活动障碍，严重地影响了患者的生活质量对这部分关节的病人，也会建议他进行手术通过手术从而使患者能够得到一个，症状得到一个明显的改善恢复患者的活动情况。
骨质增生的治疗药物治疗方面，目前主要有两大类药物一类是改善症状的药物，另外一类主要是延缓病情的药物，从改善症状这种药物的话主要是一些消炎镇痛的药物，主要是针对它的疼痛，通过消炎镇痛的药物来减轻它这个明显的一个疼痛的症状，另外一类药物主要是一些延缓病情的药物，目前比如说针对关节延缓病的药主要包括一些氨基葡萄糖、双醋瑞因等等这些药物，通过阻断它病情的一个发展机制，也从而延缓它的病情的发展。 另外还有一类药就是针对这个合并明显有骨质疏松的这部分退行性疾病的病人，建议要进行一些正规的补钙的治疗，这部分的药物主要包括一些合适的钙片，活性的维生素D3以及双膦酸盐类的一些药物，通过这种正规的补钙的治疗同时纠正他的骨质疏松，从而达到改善他的骨关节炎或者是其它的一些退行性疾病的一个目的。
因为骨质增生或者说是骨关节退行性疾病，所带来的明显的症状，这个症状如果经过休息或者经过一些简单的口服的药物，不能得到一个明显的缓解的话，对这部分人群建议最好是到正规的医院里面就诊，在就诊之后会对这一部分病人医生往往会对他进行一些专科的处理，包括一些专科的查体还要进行一些特殊的检查，这份查体首先第一个要根据他这个骨质增生的部位不同，首先明确他的骨质增生或者骨关节退行疾病病变到了哪种程度，然后就是要判断他这个症状是不是由于骨质增生或者因为其它原因的导致的，对这部分病人先到医院之后，专科医生往往会建议首先第一个要拍一个X光片，要明确它的骨质增生的部位骨质增生的部位和增生的范围和大小，另外还往往会建议他如果说有必要的话，一些特殊的部位我们还会建议他比如拍ct或者拍核磁，来明确骨质增生跟我们病变或者产生症状的原因的关系，会建议他做这方面的一些检查，当然如果说这个病人如果说年龄比较偏大，甚至如果说是女性的话已经绝经了，这部分病人还可能会对她进行一些骨代谢方面的一些检查，以明确她是不是有明显的骨质疏松。