心绞痛的病人，一些常规的检查，最简单的比方，一定要做一个心电图，因为部分人，不发病的时候，心绞痛不犯病的时候，心电图可能是正常的，这个时候，很有必要的时候，做一个运动负荷心电图，就是咱平常的跑步机，跑步机上面连那个心电图线，然后你跑着随时做着，这样的话，相对诊断出这个，心绞痛的比例就更高一些，呃当然了有些心绞痛，往往是有些危险因素，比方说要量量血压，要测血脂化验化验血糖，看有没有血脂高，有没有糖尿病，这是一些常规的检查，对于些怀疑心绞痛，这些常规的检查还是，不能够诊断的时候，可能就需要做一些，比方说高级点的冠脉ct，呀或者是冠脉造影啊，要根据大夫的评估，如果大夫认为，你比方说这个病人，确实是像心绞痛，如果心电图，包括动运动负荷心电图，又不能够给他确诊的话，可能就需要做些冠脉造影，这是确诊冠心病，的一个金指标，如果说大夫评估了以后，觉得心绞痛的可能性比较小，可以做运动平板心电图，可以做冠脉ctva，这是临床上相对这个心绞痛比较常见的检查。

如果发生了急性胸痛，一定要到正规的胸痛中心救治。因为胸痛特别急性胸痛有几个病会分分钟要人命的，比方急性心肌梗死，主动脉夹层或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及时正规的治疗。所以说要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果说别人拨打了120，120的人员工作人员，在分诊的时候 在就近的同时一定要叫你能力一定要到胸痛中心这个关键。

心肌梗死啊，应该说他的症状，跟心绞痛的症状，位置差不多，但是心绞痛一般，发作了以后一般，是不超过五分钟，甚至两三分钟就缓解了，如果对一个病人，胸骨后压榨性的疼痛，闷压感超过十分钟不缓解， 过去有些教授啊，包括一些教材书上说是，超过二十分钟不缓解，甚至有点超过三十分钟不缓解，但是真正的超过十分钟，不缓解的往往，就是可能是心肌梗死了，有些病人包括这个颈部啊，包括这个肩背部不舒服，一点也没有胸闷胸痛，这是一个不典型的症状，所以说只要是从下颌部，到这个上腹部中间的，不舒服都归为胸痛，如果发生了这种情况，都要去医院，特别是超过十分钟，不缓解都要第一时间打120到医院，让大夫给确诊一下是不是发生了心肌梗死。

心理失常啊，需不需要治疗主要是根据情况，一般分三种情况，阿一个呢就是这种心律失常，可能是非常危险会危及生命，这不但需要治疗而需要紧急抢救，需要紧急抢救，比方说病人急性心肌梗死了，这时候来了个室速，你肯定要紧急电复律呀，然后电复律或者除颤啊，这种包括病人室颤啊，有好多病人猝死，因为发生室颤啊这是一种情况，另一种情况的病人，可以给予适当的治疗，比方说有些病人是阵发性室上速，这种病犯病了可能给些药物治疗，如果说平常平常的不犯病，也许不需要治疗，还有一些病人比方说房颤，他也不愿意做射频消融转复，平常吃一些药物控制心室率就行了，还有一些心律失常，比方说他没有器质性心脏病，就单纯的早搏，比方说室性早搏，在临床上比较常见，这种他没有症状不需要治疗但是往往这种有时候，有些比方说病人不知道啊很紧张的有这种情况。

典型的心绞痛常见的症状，主要是胸骨后或，心前区有些闷压感，压榨感那个疼痛，大部分跟劳力，比方说上楼啊，快步行走啊，还有负重啊，拎重物啊有关系，个别人可能会向左肩部啊，左上肢甚至左侧肢体内测，到手指的放射，这是比较典型的心绞痛，有些不典型的心绞痛，就是临床上容易误诊的，比方说有人上腹恶心不舒服，有些人后背痛，甚至有些人牙疼，颈部不舒服，这种不典型的症状，在临床上相对容易误诊，容易漏诊，比方说有人到消化科了，按胃病治了，最后一看是心脏病，还有一些比方，说他跟活动没有关系，他又自发性的一个发作，这种往往就，相对提示比较重的，容易演变为心肌梗死了，所以说有一些这种，心前区不舒服都应该，到医院找一个大夫，要正规的要看一下，让大夫做一些检查，给他评估一下，是不是考虑心绞痛，如果是心绞痛了那相对就要更重视一些要认真对待了，如果不是相对来讲一般都问题不大。