心跳过缓尼主要常见于两种一种是应该说生理性的，本身没有什么病比方说一些运动员，他经常锻炼他心跳相对比较慢，这个时候可能没有任何症状有些人去体检啦一做心电图或者心率五十来次哎呀比较紧张，这个完全没有必要这个可能是好现象，阿有些心跳慢的是，认为是长寿的一种表现，就比如说可以长寿而有些是器质性心脏病，比如说这个病人年龄比较大了，心脏的一个功能退化了，窦房结缺血然后这个纤维化啊，心跳跳的慢了这种往往是病理性的，比如可能会有症状，常见的症状有心慌心悸，就心里面觉得心律不齐，还有一些由于这个心跳慢引起的脑子缺血，病人翻翻眼前发黑，一过性眼前猛一下看不见，就是黑懵，甚至于严重的晕倒了这种晕倒往往有时候会醒过来，就极个别的甚至要命然后还有一些，由于心脏心跳慢往外打血减少了以后，完了肌肉缺血然后引起的乏力一些胸闷包括一些下肢水肿等等这种情况。

检查相对比较简单的，比如说大夫用听诊器听诊一下，心律整齐不整齐有没有早搏，有没有停搏这最简单的，当然了这个有主观性跟大夫的水平有关系，然后呢比较强的简单的，也非常常用的就做一般的心电图，比如说病人有些病人，心律失常持续时间比较长，比方说房颤了，做心电图绝大部分能做出来持续性房颤，然后有些病人心律失常发作的时候，它是阵发的，可以做一个食道电生理，食道调搏，就应该食道电机类似做胃镜，把这个电机送到食道里边儿，送到心房那儿然后故意诱发它，看能不能犯病，但是有一部分病人，这种有创的还做不出来，有时候病人突然晕厥了，怀疑心脏上又没有证据，可以做更高级的植入性holter，就类似于一个在那个U盘这个芯片，给他放到埋到皮下，有埋半年埋一年，这中间如果发病了，把这个芯片取出来放到电脑上就可以看出来了，大概有这几种检查方法前几种是无创的，而这个心里电生理和植入性holter是有创伤性的。

心律失常心率跳的时候比较过快或者过慢，它都会产生危害它危害的时候，第一对心脏本身发生的心律失常，往往会引起心脏往外打血，有心脏往外射血的减少心脏射血减少了以后，他的最大的危害就是重要的一个受血器官，比方说脑子比方肾脏说的肢体都会引起缺血，哪个器官却血了都会引起相应的症状，比如说心脏本身缺血了，心律失常才会引起闷气，会引起心率衰竭下肢水肿包括心悸，那么脑子缺血了病人会引起头晕呐，肢体缺血了会引起乏力啊，肌肉缺血会引起乏力，包括纳差呀，如果说比方说这个心律失常，心律过快或者过慢了，一过性的脑子却血加重了，病人甚至会引起晕厥，就是晕倒了，甚至会发生阿斯抽搐危及生命这种情况，所以说主要是看它这个心律失常，它这个过快过慢的程度，引起重要器官缺血的程度引起的症状也不一样。

冠心病比如说是一个急性冠脉综合征放完支架了，这种病人现在很多放完支架了以后，一定要注意药物不能停，好多病人说我放了支架了啥事儿没有了，回家特别是也不难受了，一看这药物相对也比较贵，把药物就停了，这个可能就是，一个灾难性的后果，所以说要一定按，大夫交代的医嘱第一不能太劳累，第二情绪不能过于波动，特别特别重要的是，不要吃太咸，不要吃太油腻，如果说有高血压，有这个糖尿病啊，一定要把血糖血压，要控制好，这样的话这个支架，放完了以后，就不容易再堵，不容易再狭窄，要不然的话有些人，比如说放完支架了，药也不好好吃，烟该吸还吸着血糖比如说糖尿病他也，不管它随便吃也不控制，这有时候放完支架了，并不是装那个铁心脏，还容易再赌这个就很麻烦了，支架毕竟是为了救命，而它不能就说一堵了，就放支架那也不是个事儿，所以说一定要把药物吃好，生活方式要注意尽量要把心脏这个维护好，这样的话生活质量才会比较高。

心律失常选药主要是要让大夫评估一下心律失常有没有病因，所有的病治疗都是主要是治疗病因。如果是由于风湿性心脏病引起的心律失常，那主要是把风心给治了，这个时候心律失常发作，肯定是有好处。如果是冠心病，就要治疗冠心病。 另外心律失常选药的原则是，第一针对病因，第二能少用，尽量少用，在用药物的时候，能用β受体阻滞剂的，就用β受体阻滞剂，这种相对副作用比较少。而有些抗心律失常药物，比如一类的抗心律失常药物，虽然当时用了以后能够减少心律失常，但是远期对心脏可能没有好处，胺碘酮，可能对远期是中性的效果，就是不增加死亡，也不见少死亡，但是能够控制心律失常。