禁忌症目前来说，就像我刚才说的如果说患者肾功能不好的话，那么我们可能就不会选择，阿德福韦酯甚至替诺福韦，如果他本来就肾功能不好，如果患者肌酸级别很高，有肌病的这种改变的话，我们可能不会选择替比夫定，如果说替比夫定和长效干扰素，这个是不能一起连用的，然后就是孕妇的话，她口服的药物，也是有要求的，就是只能选择这种B级的，B类的药物，安全级别的药物，那么目前来说，替比夫定和替诺福韦，甚至拉米夫定也可以选，但是现在可能强调多的，替比夫定和替诺福定。

口服的抗病毒药物，我们跟病人强调的就是，因为现在我们主要是，恩替卡韦用的比较多，因为它是医保能报销的，然后它又是耐药效果比较好，那么它强调的就是空腹，餐前餐后都是两个小时，就是吃了这个药，你前面两个小时，和后面两个小时都不能吃东西，所以这个我们是跟病人强调的，时间点就是自己选择合适的时间，你可以上午也可以晚上睡觉前，但是最好是保持在，每天相同的时间点，不要今天早上明天晚上，不要间隔时间太大了，每天差不多的时间点吃，再一个我们非常强调的，就是不能漏服了，尽量的不要漏服，每天按时按点吃这个药，应该就是就没有多大问题。

目前抗病毒的药物还是两大类，一个是干扰素，干扰素的优势，在于它是有限疗程的，它可能用一年到一年半的时间，可以停药，而且随时停药以后不会出现病毒的反弹，停药以后，半年左右的时间会有一个后效应。所以，目前来说，根据患者自身的情况评估以后，如果适应打干扰素，还是会给干扰素治疗。首先干扰素有一个问题就是它的有效率不一定那么高，30%左右患者有效，再一个就是它的副反应也是比较明显的，主要是有类流感应症状，患者可能开始治疗的时候有发烧、有全身的不适，就像类似于感冒一样的症状，全身酸痛无力、食欲不振，后面就是对血细胞的影响，就是骨髓抑制，白细胞、血小板会有一定的影响，有的患者会出现脱发。

乙肝患者的检查要分两大类，如果是做干扰素治疗的患者，那么他在治疗之前就要查血常规肝肾功能，血糖乙肝乙肝五项乙肝DNA，然后再就是甲状腺功能以及肝病自身抗体，然后还要评估他的精神状况，如果这些指标都达到正常，开始了抗病毒治疗以后第一个月他们进行血常规监测有可能是一到两周，就要查一个血常规，然后一个月就要查一次肝功能DNA，一般是三个月检查一次一抗原，乙肝病毒DNA，我们一般是三个月查一次，然后也是要三个月查一次，包括甲状腺功能，也要三个月查一次，因为这是对甲状腺功能，有可能有影响的干扰素，然后半年的话，就做甲胎蛋白，和肝脏影像学的检查，然后核苷类的药那就是，一般来说我们开始的话，在肝功能不正常的情况下，我们要检测每个月检测，直到肝功能等功能正常以后，就可以三个月左右，查一次肝功能，三到六个月查乙肝的DNA，然后半年左右的时间查甲胎蛋白，以及肝脏影像学检查和乙肝五项，

在乙肝抗病毒过程当中检测的几个项目，那么我们一般病毒的DNA转移，这是我们检测的项目，然后再就是Ⅰ抗原的转换，就是我们俗称的大三阳，Ⅰ抗原转成了小三阳就是Ⅰ抗体，这个就是抗病毒，我们来检测它的传染性，因为Ⅰ抗原阳性的话它的传染性肯定更大一些，病毒复制的情况更严重一些，如果Ⅰ抗原能达到Ⅰ抗体的转换，这个也是抗病毒有效的一个标志，现在就是表面抗原如果能够转换成表面抗体这个我们就达到了，我们临床治愈的一个标准，这个事应该来说是我们抗病毒中最好的表面抗原转阴，表面抗体的产生。