乙肝患者抗病毒治疗过程中需要定期随访。 抗病毒治疗可以让患者达到一个比较稳定的状态，可能有些患者他就觉得我情况都还好可以不去看医生就在外面药店里买药吃，但是有些抗病毒患者会出现耐药，即使是恩替卡韦也有耐药的，再就是随着病程的延长有可能会出现癌变的恶性情况，这个早期不通过体检的话自己的症状是不明显的，等到病人有明显的症状以后也许就有些病情就变化很大了。
如果出现拉米夫定和阿德福韦酯耐药，可以考虑换药，拉米夫定出现耐药，根据患者的经济条件可以加阿德福韦酯，也可以换恩替卡韦，甚至恩替卡韦加阿德福韦酯。标准的方案应该是做一个耐药的基因检测，通过耐药的位点来判断下一步调整到什么药物。恩替卡韦药耐药的话，也可以换成替诺福韦，需要根据耐药位点来调整。
现在抗病毒治疗出现了以后，慢性乙肝的患者能达到肝功能稳定、DNA不可测的目的，可以延缓肝炎、肝硬化、癌的发生，但是需要长期的治疗。 初次选择口服类的核苷药物，2015年的乙肝防止指南明确的提出来了，建议选择一线药物，比如恩替卡韦和替诺福韦，这都是耐药评价比较高的。联合治疗方面，如果首次口服的药物出现乙肝病毒的耐药，肝功能都不正常的话，就需要考虑联合治疗。
儿童抗病毒的药物方面一般指南上面的年龄都是在两岁以上的，干扰素可以在一岁以上使用，那儿童多半是母婴传播的，如果出现了肝功能的明显不正常，乙肝病毒的高病毒载量的复制就需要观察，如果出现肝硬化的表现和体征的话还是需要积极的进行抗病毒治疗。
核苷类药物治疗乙肝的优势在于副反应会相对少点，目前主要应用的药有拉米夫定、阿德福韦酯、 恩替卡韦、替诺福韦这几类。 但替诺福韦和阿德福韦酯，对于肾功能有问题的患者，不建议选用这类药，因为它对肾功能有一些潜在的影响，对低龄性骨病这一块，也有少部分病人会有不良反应。乳酸酸中毒可能是恩替卡韦这一类药物。替比夫定的副反应主要是对肌病的影响，如果有问题的话，也会调整治疗。
