做完根管治疗后还要做牙冠修复是因为做了根管治疗之后，实际上牙齿它是有了一些变化的，在去龋的过程中，在做治疗的过程中，一定会去除了一部分的牙齿正常的结构，当这样一些牙体组织被切除之后，牙齿整个的抗性是会大大降低的，它会比以前变得更加薄弱。这个时候如果再用这样已经做过治疗的牙齿去咀嚼一些比较硬的食物，很有可能会发生这种隐裂的情况或者折裂的情况，所以可能就需要在这个牙冠的冠方做修复体来保护它，这样就能够达到一个正常咀嚼食用的功能。 目前其实有很多专家觉得如果牙齿当时的龋洞本身很小，而且做治疗以后，它这个开损孔也不是很大的情况下，那么一般的情况下，就是当做完治疗的牙齿，它的四个壁都还保存比较完整，是可以尝试直接用树脂材料进行修复的，如果累及到一个壁的缺失，或者两个壁或者三个壁，也就是牙齿缺损非常大的情况下，这个时候是一定要做修复体的，因为这时候牙齿本身就缺损得非常多，如果不做一个修复体把它保护起来的话，就是非常容易折裂的。

我为什么要做这样一个治疗，那么实际上咱们这个根管治疗目前而言，是治疗我们这个牙髓病和根尖周病非常有效的一个方式，那么根管治疗一般来说，我们把它分为三大步，那么第一步就是，我们要把这个牙髓给清除干净，那么清除这个牙髓可能有很多种方法，可能有些医生可能喜欢，在打麻药的情况下，直接把这个牙髓摘除，那么有一些医生会选择在打麻药的情况下，在这个牙齿上钻一个洞，钻一个洞之后，把我们这个杀牙髓神经的这种药封到这个洞里面，那么经过一段时间之后，这个牙髓神经就会坏死掉，那么这个时候这个患者基本上他的这个疼痛的症状都没有了，那么等这个牙神经完全坏死之后，我们再来做第二步。把这个感染的根管壁，把它清理干净，然后把它成型好，同时我们还要用化学冲洗的方法，还有这种封药的方式，把这个根管壁清干净，使这个炎症逐渐消除，再过一段时间之后，等这个患者临床上的一些症状全部消失之后，而且我们检查，也发现他的坏牙已经没有疼痛症状，而且根管里面是非常干净的，也没有任何渗出，也没有任何的叩痛，咬合也不疼痛，那么基本上是可以正常使用的情况下，我们就需要用牙胶，这种生物相容性非常好的材料，把这个已经空虚的根管系统把它填充起来，那么最后，再完成这样的一个冠方封闭，那么绝大多数的患者，我们都会建议他做完根管治疗之后要做一个牙套修复。

有一些患者实际上他来了以后是没有办法做根管治疗的。比如有些患者牙齿缺损的时间非常长，在临床检查中会发现他牙体破坏非常的大，有的是因为牙齿髓底都已经破坏掉，有的是整个牙齿破坏特别多，只剩下非常薄薄的壁，甚至是只剩下一点点残根，这种情况下，这种牙齿做了根管治疗之后，根本就没有办法做修复，对于这样的牙齿，就没有办法给他做根管治疗。 还有一些患者，是因为他在外面去做治疗以后，可能因为某些原因导致了牙根的侧穿或者其他的一些情况，基本上就是再往下做治疗的可能行性不太大了，就是牙齿的保留几率非常小，这种情况下，也可能不会建议他做根管治疗，就建议他直接拔除掉。

实际上需要做根管治疗的患者，通常都是他的牙髓发生了炎症，或者他的牙根有了炎症的情况下才需要做根管治疗，也就是说牙髓病和根尖周病的患者，根管治疗是必须要做的。还有一类患者需要做根管治疗，就是有一些患者因为修复牙齿的需要，比如牙齿有一些偏曲，它需要做比较漂亮的修复体做一个牙冠，这时候即使是它的牙髓是在正常的情况下，可能有的时候也需要对它进行根管治疗，然后再做一个牙套，帮助他恢复非常漂亮的外形。 但是绝大多数情况下，作为我牙体牙髓科的医生而言，建议在能够尽量保存健康活髓的情况下，是尽量的保存健康活髓，不要轻易的杀牙髓，如果牙髓有了炎症，或者牙根已经有了炎症的情况下，这个时候就必须要做根管治疗。

预防牙髓炎就是要好好刷牙，建议常规使用牙线，刷牙可以清除牙齿表面，但是牙间隙清除不干净，所以导致牙周病变已经很严重了。三到六个月进行口腔的常规检查，做好牙齿的早诊断，早治疗。