实际上我们跟管填充方法有非常多。早期在咱们根管治疗还没有完善的时候，有塑化治疗或者干尸治疗。但是这种治疗方法已经是淘汰了。我们现在主流是根管治疗，根管填充一般是分为侧方加压填充和热牙胶填充。冷侧方加压填充主要是利用一根一根的非常细小的牙胶。把它一根根填充起来，早期没有热牙胶充填技术的时候，基本上所有的患者都是采用这种充电方式的。这种充电方式技术敏感性不是那么高，操作起来也比较简单，那么我们所需要用的仪器也比较少，但是它也会存在一些问题。目前临床上主流还是采用这种热牙胶连续波充填，它主要是靠高温把牙胶融化以后，那么这个牙胶就具有一定的流动性，它就能流动到一些比较细微的结构中，把比较复杂的根管系统充填完善。目前我们建议能够做热牙胶充填的最好做热牙胶充填。还有一些其它的一些方法，比如说蘑菇和载体这样的技术。

根管填充的目的是：一是防止外来感染的再进入，二是促进根尖周病变的愈合。 根管预备清理了感染及牙髓，就需要根管充填，就是用生物相容性非常好的物质进行填充，临床上大多用牙胶。目的一是防止外来感染的再进入，二是促进根尖周病变的愈合。

做根本根管预备的时候，要明确牙根的长度，用根管测长仪来量我们牙根的根管到底有多么长。我们只有选取正确的程度以后，再选择合适的镍钛器械，然后把这个感染的根管壁给清理干净。实际上，有一些医生可能就是他不使用这个测长仪，它采用经验，那么可以说这样的医生是非常非常少数的，而且有的时候大家知道经验可能有的时候也会发生偏差。所以我们建在做一个比较规范的根管预备的时候，一定要借助根管测长仪，明确根管长度以后才能做治疗。做这个治疗的时候，一定要选取不同的镍钛器械。对于那种比较弯曲的根管，我们要选择柔韧性非常好的，对于那种比较粗大的，比较直立的根管，我们要选择直径比较粗大一点的，根据不同的病人会有不同的变化。

根管治疗成功率其实可能跟非常多的因素有关系： 首先，患者牙齿的本身情况，有一些患者可能就是牙齿长期的没有来治疗，然后龋坏。牙齿本身的条件比较复杂的话，它是肯定会影响到咱们的治疗的成功的。医生的技术，医生的治疗的方法，器械，也是会影响到治疗的成功率的。有些医院它可能还没有采用镍钛器械，再继续使用这种不锈钢的器械在做根管预备，那么对于弯曲的根管而言，它就很容易使这个根管发生偏曲。如果他使用这种不锈钢器械的话，他就很容易使这种弯曲的根管，就可能做不到位，可能会发生偏移，那么这样也会导致我们这种根管治疗失败。那么有一些地方他可能还没有使用热牙胶，但还是采用原来最早的冷测方加压的方式来做根管充填，那么对于非常复杂的c形根管系统或者是说有狭区的根管系统，采用冷牙胶充填是绝对不可能把这个非常复杂的系统充填完善的，那么这种情况下也会影响到治疗的成功率。

实际上做根管治疗，理论上来说应该不会产生很大的疼痛。痛的时候就是牙髓发生炎症的时候，就是我们有牙髓炎的时候。这个时候一般情况下我们都是会打麻药的，打了麻药以后再去杀神经或者是封失活的药物，患者一般不会觉得明显的疼痛。我们做第二步，用器械去做根管预备的时候，可能会有一些患者会有一点点胀胀的或者有轻微不适的感觉。在做这种根管充填的时候，因为我们目前采用的是热牙胶充填系统，它的温度可能要到150度到180度，如果对于我们这种下前牙牙齿非常小的或者是牙体本身缺损非常大，非常薄弱的情况下，采用这种热牙胶，这种温度的这种刺激是可以传导到我们的牙周膜，有一些患者会觉得特别疼。但是绝大多数情况下患者感受还是不错的。如果说你特别疼或者是特别怕痛的，我们也是可以通过打麻药的方式来缓解疼痛。