首都医科大学宣武医院普外科主治医师。中国医师协会肛肠医师分会第四届盆底外科学组委员、北京市西城区医学会肛肠专业委员会副主委、北京中西医结合学会第五届大肠肛门病专业委员会委员、北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专业委员会委员
外痔的治疗方法如下: 1、温水坐浴法,一定程度上能够有效的缓解痔疮的病情;外用痔疮膏、栓剂、洗剂;药物和物理治疗不能有效长期控制的患者,需要考虑手术治疗。 2、痔疮治疗的方法目前最重要的就是要进行合理的饮食,同时采用物理疗法,手术疗法。 另外,没有症状的外痔,一般不需要治疗,但如果有症状,则需要在医生的指导下,选择合适的治疗方式。
外痔定义如下: 1、外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状 2、临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型。 炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起,肛缘皮肤皱壁突起如水泡样,肿胀疼痛明显。 血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起,特点为起病突然,局部肿胀,疼痛剧烈。 结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎,肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。 静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
痔疮手术适应症如下: 1、手术治疗仅适用于内痔、混合痔症状严重,明显影响患者生活或造成贫血,且非手术治疗无效者。Ⅲ、Ⅳ度内痔;Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大,保守治疗无效;急性嵌顿痔;有症状和体征的比较大的外痔。 2、无症状的痔疮无需治疗,手术应尽量保留病变不严重的肛垫,注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。
内痔需要做的检查如下: 1、除开询问患者的症状外,还有直肠指诊、肛门视诊和肛门镜检查。即指头润滑以后然后进入肛门触摸直肠下段有没有异常的肿块、赘生物,弄清楚痔核的大小,痔核的点位。 2、指诊的主要目的是了解直肠内有无癌肿、息肉等其他病变,肛门视诊及肛门镜检的目的是明确是否为内痔,以及内痔的严重程度和其它部位的病变以及病变程度。