肛肠科看病时的检查如下： 1、痔的症状，即患者的感觉，痔的体征，即痔的形状，而化验、照片子和内镜等检查只对少数病人才有必要。 2、常规体格检查包括肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查。肛门视诊首先应查看肛门周围有无红肿、破溃、肿块、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人像解大便一样下蹲，观察有无肿物自肛门口脱出。 肛门指诊是医生戴检查手套用食指轻柔伸入肛门内触摸，感知肠壁和肛门周围结构的情况，包括皮肤温度、弹性，是否有肿块、裂口、触痛、异物，肛门括约肌的力量如何，并观察手指退出时指套有无粘液、脓、血，肛门镜检是医生用喇叭状的肛门镜涂抹润滑油后轻柔放入肛门，借助光源观察肛门口以内7-8厘米范围内的直肠粘膜和肛管的病变形态。 常见的有痔、直肠粘膜松弛、肛裂、直肠炎、溃疡等，根据检查结果，医生会决定患者是否有必要做结肠镜、超声、CT、核磁等检查。

痔和直肠癌的关系如下： 1、痔和直肠癌发病部位相似，临床表现相似，好发人群相似：即都是发生在肠道末端接近肛门口，都有排便出血和排便感觉的改变，都是好发于中老年人。 2、两种病有3个区别： 本质不同：痔的本质是正常肛垫结构的老化，而直肠癌则是肠粘膜恶变生长出异常的肿瘤组织，两者不会相互转化。 可以共存：大多数直肠癌患者同时患有痔。 诊治思路不同：痔是慢性、非致命性的疾病，主要危害是造成患者各种不适与不便，所以它的诊治原则是解决症状；而直肠癌则是进展迅速且致命的恶性肿瘤，并且有一个无症状的癌前状态，如果能在这个阶段发现，通常经过手术就可以完全治愈，所以它的原则是循证积极检查和治疗。

所谓内痔，指的是表面为直肠粘膜，位于齿状线以上的曲张血管团块。 若表面是皮肤，位于齿状线以下的曲张血管团块，则叫外痔。 肛门处弹力纤维断裂，导致曲张血管团在排便力量作用下脱出、出血或增生、感染，即为痔的临床表现。 内痔患者日常在排便时会出血，颜色呈鲜红，而且多在进食辛辣、大量饮酒后发作。但内痔可以通过生活方式改善以及手术治疗，可以治愈。

痔疮手术只要术式选择合理，操作得当，术后复发的可能性很低，一般小于5%的小概率事件。 痔疮形成和加重因素最主要的是直立行走和排便，而这两者只能改善，无法消除，这就决定了任何痔的手术都不可能实现绝对意义上的“根治”，临床上10%-20%的痔发展到需要手术治疗的程度一般需要几十年的积累，手术基本消除了这种积累的病变后，只要保养得当，大部分患者可以有十几年甚至几十年的基本无症状期。 如果以症状而非形态判定复发，痔疮手术只要术式选择合理、操作得当，那么术后复发的可能性小于5%。

除了药物外，痔疮有效的治疗方法如下：1、痔疮最基本的治疗是医生的讲解和宣教，戏称“话疗”，医生首先会让病人对自己的病情有一个正确的认识，避免不必要的恐慌和错误的忽视危险信号，对可能达成的疗效有一个正确地心理预期。2、有效地纠正与痔疮相关的不良饮食、生活习惯，多数痔疮就可以得到有效地缓解，而这方面的改变只有医生有效告知，患者认真落实，才能实现。3、即使需要药物治疗的患者，正确地坐浴、及时还纳脱出的痔核等物理治疗也是非常必要的，有时这些方法的疗效会超过药物。4、对于医生明确建议手术的病情，可进行手术治疗。