无痛胃镜它是，其实我们在临床上叫麻醉下的胃镜，它指的就是可以用静脉的，或等等什么办法，把麻醉药输到你身体内，然后造成全身麻醉的效果。无痛胃镜它的好处，就是你完全感觉不到痛苦，但是它还是有一定的风险，主要是麻醉意外，还有就是麻醉剂的一些过敏，还有术中出现的一些风险。但是风险是极低的，作为大夫你在做无痛的胃肠镜之前，你要签一个同意书，都会告知你这些风险。

首先每个人情况是不一样的，如果你要是50岁以上的患者，即使没有任何症状，我也建议您做一次胃镜。因为消化道系统肿瘤的发病率，它跟着年龄的增长增长更快的。如果是你有以下的症状，比如说上腹痛、反复的反酸烧心、胸骨后的疼痛，在排除了心脏的问题之后，排除了胰腺的问题，排除了胆囊的问题之后，你一定要做一个胃镜的检查。更不用说你出现了，消化道出血的表现、呕血或黑便，你必须得做了。

胆汁性肝硬化可能指的是胆汁瘀积性肝硬化。胆汁性肝硬化的原因，其实是目前最常见的，还是跟药物的肝损害，还有饮酒都有关系。因为酒精肝它也是特殊的一种药物性的肝损害，它的学名就说是，临床中我们可以叫药物介导的自身免疫性肝病。这时候它容易造成所谓的瘀胆，就肝内的胆汁瘀积。当然还有一类特殊的自身免疫性肝病，我们叫原发性胆汁性肝硬化，缩写叫PBC，跟它的小胆管的损害，由于自身免疫的原因，小胆管的破坏有关系。这些疾病我们在临床上，都有一些相应的一些治疗方案。如果你怀疑这方面，可以来医院好好咨询做治疗的。

所谓的抽腹水做检查，一般来说都不会超过几百毫升的。因为很少的量相对腹水来说，你不要做特殊的处理，也就保持穿刺点，穿刺点的清洁就行了。如果你在医院的话，护理人员和医生都会给你做好的。如果你要大量放腹水，需要注意因为大量放腹水，有可能会诱发你的低蛋白血症、电解质紊乱甚至肝昏迷的。如果你要在医院进行，大夫肯定会给你做相应的处理。比如说额外的补充白蛋白、额外的补充电解质、关注你的血氨的变化。但是如果你要是家里做这个事，我真的不建议大家这么做。因为很危险，会诱发很严重的一些问题。

这个还是会的，我们在肝硬化晚期是专门有一个并发症，叫肝肾综合征的，由于肝脏它会对一些就说身体中水液代谢、电解质。水的代谢有关的激素的灭活有关系，有些醛固酮。所以它也会影响肾脏的一些功能。另外一个，由于你出现电解质紊乱之后，严重的低蛋白血症之后，它肾脏的充盈也会出现问题，它会出现肾衰竭的问题，叫做肝肾综合征。如果真正出现肝肾综合征，它死亡率也是很高的。当然其他的肝病，有一些比如说像乙肝，它有可能合并IGA肾病的可能性，但是这个是比较少见的。