全胃切除术以后手术的早期胃切除两周内饮食采取，循序渐进、少量多餐的原则，供应的食品品种比较少、体积小、次数多、清淡、易消化，可用十二指肠穿刺导管或空肠管早期进行肠内营养支持治疗，如补充特殊的医学用途食品，在手术的后期主要是防止倾倒综合征的发生，膳食中以黏糊固态食物为主，可减慢其进入空肠的速度，干稀分食，饮料必须在进食前后，30分钟内饮用，不宜饮用高渗饮食，饭后半卧或采用平卧位进餐法，餐后半小时卧床休息，每餐应当限制食物中的精致碳水化合物，最好采用单糖、双糖、多糖混合食物，若经调整饮食方案，仍不能保证足够摄入量及维持体重时，推荐经口补充营养或管鼻饲补充。

全胃切除术是治疗胃癌手术方式的一种，很重要的手术方式，咱们把人的胃全切了以后，咱们还要给他造一个用空肠代替胃再造一个胃。但是空肠和食管在重新接住的地方，就有可能出现一些吻合口水肿、狭窄这些情况，出现这种情况或者时因为胃的阀门没有了，原来胃的储存能力很大，现在的话阀门没有了，再一个吻合口又水肿狭窄，一般术后哽咽的话和这个有关系。主要是吻合口的水肿狭窄，再一个的话要是时间长的话，会不会出现吻合口肿瘤的复发也有可能，所以为咱们要通过一些检查，比如说做造影、做胃镜要区分一下引起这种哽咽不适的原因。要是水肿狭窄的话，咱们可以通过一些保守治疗，比如说喝一些淡盐水、或者通过胃镜做下扩张。但如果要是吻合口确定是肿瘤复发引起的，这就要考虑进一步积极地治疗。

全胃切除术后很长一段时间内维生素B12缺乏并不明显，因为内因子分泌细胞和盐酸，胃蛋白酶分泌细胞的丢失导致维生素B12的吸收障碍发展为贫血，平均时间为5年，一般范围是2到1年，在部分胃切除术后，开始几年内并不经常发生维生素B12的缺乏，随着时间的推移，残余胃发生萎缩性胃炎，并成为晚期维生素B12缺乏的主要原因，维生素B12的缺乏常见于毕2式胃切除术后，对细菌的过度繁殖综合征的患者，细菌内大量吸收钴胺素，从而在回肠内的吸收量下降，另细菌可产生大量的叶酸等，因此一般不存在叶酸的缺乏，因此在叶酸补充不足而血清或红细胞叶酸呈高水平时，可提示小肠细菌过度繁殖。

胃癌全胃切除术后的护理措施如下： 1、要指导病人怎么进行饮食，指导他进行饮食习惯的改变，尽量少吃多餐，然后循序渐进。 2、对于早期的患者，尽量让他吃一些易消化和少刺激的食物，特别是高蛋白的食物，让他慢慢适应。 3、尽量少吃糖类的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起倾倒综合征，就是糖尽快进入肠子后引起病人一系列的症状。 4、在两餐中间的这个时间段，建议喝水刺激肠子的蠕动。 5、防止全胃或部分胃切除后引起的营养不良和功能紊乱，可以指导患者吃点中药调理。

胃癌全胃切除术后，对于饮食的时间是没有一个完全确切定义的，但是它一般有一些常规的情况，其中首先是让病人消化道通畅能够排气，然后按全流质饮食、半流质饮食、普食这三个阶段循序渐进。详细如下： 1、对于流质饮食的时间来说，病人做完腹腔镜手术以后一到三天，如果他有排气的情况下，我们就可以让他先从喝糖水，然后再过渡到流质饮食。 2、对于半流质饮食来说，一般需要三周的时间，也就是做完手术后三个星期左右就过渡到半流质饮食，如果患者慢慢地适应了，觉得三周以后吃东西都没问题了，这个时候再过两周就可以进行正常的饮食了，就是叫普食。 3、对于普食来说，它对于时间上是没有绝对要求的，要根据以后病人的身体状况、疾病性质、并发症等多种因素综合考虑。

全胃切除术后出现哽咽感的原因如下： 1、进行全胃切除后，胃就被切除掉了，而且还要切除一部分的肠子，然后用肠子和食管进行吻合，这样就会把病人整个正常的生理给打乱了。 2、肠子和食管吻合以后，食管的生理蠕动和小肠的生理蠕动是不一样的，包括电生理，患者的食管蠕动和肠子的蠕动就会出现不协调，当食物通过吻合口的时候，它就不能共同地协调和配合，那么就会出现食管和肠子的动力发生紊乱，所以病人就会出现哽咽感或剑突下不舒服。

全胃切除术后消化道的重建方式有以下几种：第一、食管空肠吻合常采取Roux－en－Y吻合方式；第二、反p式消化道重建及双腔法重建，Roux－en－Y吻合方式，以其简单易行，操作相对容易、术后并发症少，已成为胃癌根治全胃切除术后的主流方式，但其要严格把握手术适应证，不宜选择病变部位，靠近食管下段的患者且充分游离食管下段，减小吻合口张力，同时注意空肠Y襻长度，避免手术后发生反流性食管炎、Roux滞留综合征。

胃大部切除术，也称胃次全切除术，包括切除幽门窦全部在内的，胃组织的五分之三到五分之四，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手术步骤，一游离胃大小弯及切断十二指肠，二切胃，三胃肠道重建，根据胃肠道重建的方式分为毕I式及毕Ⅱ式即胃空肠吻合，术后并发症的发生率大约为5%到15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等，本手术疗效较好，优良率达85%到90%，全胃切除术主要用于胃癌的治疗，临床上经常应用于贲门癌、胃上中部癌、弥漫性浸润胃癌的治疗作为胃癌根治术的重要组成部分，全胃切除术与淋巴结的清除应同时进行。

胃癌全胃切除术后经常出现腹泻症状的原因如下： 1、进行全胃切除后，患者的胃就被切除掉了，而且还要切除一部分的肠子，这样胃相就没有了，那它就会引起神经体液对消化液分泌降低。 2、消化道改道后的肠相也会减弱，导致人体的消化液减少，让食物进到肠子后没有得到过多的消化液消化。 3、胃切除以后，食物在胃里已经不能进行混合进行首先的消化，而是直接进到肠子，因为肠腔是比较狭窄的，所以它对于食物的消化也会减弱。 所以综合地来说，这些原因就会使病人对吃的食物消化不行，对于食物肠道的吸收就会减少，或者有吸收障碍，导致食物从肠道排出来引起腹泻。

全胃切除术后食道堵塞感的原因：第一、反流性胃炎，患者口中总是酸酸的还吐酸水，食道内老感觉有异物堵塞，这种情况就是典型的反流性胃炎，出现这种症状主要是由于贲门括约肌的一过性松弛造成的。第二、食道炎、食道肿瘤，吃饭时有时会觉得食道内疼痛、吞咽困难，而且总是感觉食道堵得厉害，这种情况是食道肿瘤的典型表现，如果以食道疼痛为主也有可能是食道炎引起的，这种情况患者应该去医院做进一步检查已达到确诊，如果是食道肿瘤，那么早发现早治疗，就有一个比较大的治愈希望，如果只是食道炎只要吃些消炎药就可以。