为什么肝硬化在急性发作期要全素饮食。肝硬化有两大类并发症,一类是肝功能减退的一个综合征,实际上是肝脏的蛋白合成不太足,实际上以这个白蛋白为代表的这类肝脏来源的蛋白合成是不足的,很多的肝硬化患者实际上是处在一个营养缺乏的一个状态上。因此我们要求要有一定的蛋白摄入,但是因为肝脏本身的合成和解毒的能力所限,摄入过多的蛋白或者说摄入过多的非优质蛋白,可能对肝脏造成很大的一个工作压力,甚至可能产生一些类似肝性脑病这样的一些并发症。因此肝硬化患者的这个蛋白摄入的谱是非常窄13:32,第一、要求是优质蛋白;第二、要求它的总量是有所控制的。在发生肝性脑病的时候我们刚才讲了,有一个氨毒性学说,氨的来源实际上是肠道的蛋白质分解的一种产物,这种产物因为不能够得到肝脏的一种解毒,直接进入到了患者的脑部然后对脑细胞产生了一定的影响。因此在急性发病期的时候,我们要求是全素饮食减少肠道的一个氨的吸收与摄入,但是在疾病缓解之后我们又要考虑到肝硬化本身存在的相对的一种营养不良的这样一个状态,因此要求患者迅速地恢复到一个优质低蛋白饮食,通常我们会从每公斤一克的优质蛋白开始逐步加量。