全胃切除术后为什么缺乏维生素B12
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病情描述: 全胃切除术后为什么缺乏维生素B12
精选回答:
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- 杨慧琪 主任医师
- 首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科
- 全胃切除术后很长一段时间内维生素B12缺乏并不明显,因为内因子分泌细胞和盐酸,胃蛋白酶分泌细胞的丢失导致维生素B12的吸收障碍发展为贫血,平均时间为5年,一般范围是2到1年,在部分胃切除术后,开始几年内并不经常发生维生素B12的缺乏,随着时间的推移,残余胃发生萎缩性胃炎,并成为晚期维生素B12缺乏的主要原因,维生素B12的缺乏常见于毕2式胃切除术后,对细菌的过度繁殖综合征的患者,细菌内大量吸收钴胺素,从而在回肠内的吸收量下降,另细菌可产生大量的叶酸等,因此一般不存在叶酸的缺乏,因此在叶酸补充不足而血清或红细胞叶酸呈高水平时,可提示小肠细菌过度繁殖。