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食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤
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如何判断食管肿瘤的良恶性
食管肿瘤包括良性、恶性,一般食管肿瘤良性的病变有囊肿、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、间质瘤,恶性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和进展期的食管癌。胃镜是判断食管肿瘤良恶性的金标准,通过胃镜检查可以看到肿瘤黏膜表面的状况,如果是食管良性的肿瘤,黏膜表面光滑,流体有包膜,有活动性。 如果是恶性肿瘤,可能表面早期有黏膜粗糙、色泽变化、血管缺失,如果是进展期的有可能是隆起型的、溃疡型的或者是环周狭窄型的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
404次观看数
2021-06-08
食管狭窄支架置入后多长时间复查
食管支架置入术后多久需要复查,一般情况下,要询问病人的不适感觉。比如说炎性的食管支架,没有再出现吞咽困难的症状,就可以3-6个月进行胃镜的检查或者是上消化道的造影的检查。如果是通畅的病人没有不适主诉,可以在3-6个月取出支架,如果是恶性狭窄,要问病人有没有吞咽困难的症状。如果近期出现了食管吞咽困难的症状,有可能出现食管支架的移位或者脱落,如果是这样的情况,做上消化的造影或者是胸片来看看食管支架位置是否移动、是否有滑落。另外还是要看看病人有没有咳嗽、气紧、误吸、反流这样的情况,是不是有长期食管支架的压迫,如果出现食管气管瘘要及时来医院就诊。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
229次观看数
2021-06-08
胃食管反流挂什么科
胃食管反流病挂消化内科。胃食管反流病通常需要在消化内科就诊,消化内科是诊治食管胃十二指肠,结肠,小肠,肝脏,胰腺,胆囊等疾病的专业科室,如果考虑为胃食管反流病,通常是因为食管下括约肌的压力降低,或者使馆清除障碍,而引起的一系列症状。对于这种胃食管反流性胃炎,我个人建议当然是挂消化内科,因为这是属于消化内科一种常见的疾病,最主要的就是可以导致患者出现恶心、呕吐,最突出的临床表现就是胸骨后灼烧感。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
315次观看数
2021-11-27
儿童胃食管反流性咳嗽
婴儿胃食管反流引起的咳嗽,临床表现有以下几点:第阵发性的咳嗽,好发于晚上。胃食管反流在小儿十分常见,分为生理性和病理性2种类型,绝大多数属于生理性,且反流不重,随着年龄的的增加反流逐渐减轻,至1岁左右自然缓解,不会引起不良后果。有微量误吸的胃食管反流病患者,早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
599次观看数
2021-11-27
胃食管反流的症状表现
反流症状,如反酸,反食,嗳气,有时反流物味苦,或无味的液体,饱餐后容易出现上述反流症状,卧位时反流症状明显。胃食管反流病的临床表现多样、轻重不比较典型的症状主要有烧心和反酸,主要是感觉胸骨后或者剑突下有烧灼感,而且沿着胸骨下端往上延伸,多半是在餐后一个小时或者弯腰、腹压增加的时候有,是最常见的烧心和反酸。胃食管反流病的患者通常会出现胸骨后烧灼感疼痛等一些表现,症状多在进食后一小时左右发生,在半卧位屈躯体前屈或者是剧烈运动可以诱发,在进食一些过热过酸的食物之后,症状会加重。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
137次观看数
2021-11-27
肝硬化食管静脉曲张出血有什么并发症
一般情况下,在肝硬化的中晚期的病人会出现食管及胃底静脉曲张等严重的并发症。肝硬化引起的上消化道出血,一般是食管胃底静脉曲张及其破裂出血,可诱发肝硬化的并发症,如肝性脑病,即肝昏迷。患有肝硬化的患者在治疗时,主要是针对病因进行治疗,还需要使用保肝的药物。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
257次观看数
2022-01-06
什么情况下需要做经食管超声心动图
房颤射频消融的病人需要做经食管超声心动图,目的是为了来清晰的能够排除心脏里面本身血栓存在,因为我们经胸超声检查就是穿透性比较差,可能显示图像不是很好,那我如果做经食管超声检查来看,能够排除一些比较小的或者比较新鲜的血栓,因为这些血栓可能我经胸可能会有一定漏诊率,另外一种就是先天性心脏疾病的判断,我们做得比较多的一些先天性心脏病,比如说房缺的封堵或者是室缺的封堵,在术前我们对房间隔缺损的边缘情况,洞的大小跟形态进行很好的评估是非常有利,我进一步下面的手术成功的保证也有利于我们选择合适的封堵器,对手术能够顺利的完成有很大的帮助,这个主要是食管心超的适应证,主要用于房颤射频消融之前,还有一个就是先天性心脏病的术前检查。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
548次观看数
2020-06-03
食管裂孔疝的手术适应症及禁忌症
食管裂孔疝的手术适应症和禁忌症: 1、食管裂孔疝的手术适应症主要是有严重症状的、经保守治疗效果不佳的或者是有严重合并症的,都需要手术治疗。 2、并不是所有的食管裂孔疝都需要手术治疗,比较轻的食管裂孔疝或者症状很轻微的,有的人甚至没有症状是无意中发现的,绝大部分都是要保守治疗,不建议去手术治疗。 食管裂孔疝的手术禁忌症主要在于: 1、一些年龄比较大或者是严重的心肺疾患的或者合并症的,因为食管裂孔疝如果要手术治疗,基本上都是要全麻的,所以在手术治疗之前要充分评估到麻醉的风险,全麻风险比较大的就要去斟酌是否值得去做手术,其他的情况没有什么特殊的情况下,食管裂孔疝如果有适应症还是要做的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
468次观看数
2020-06-03
什么是食管贲门失驰缓症
食管贲门失弛缓症是食管下段肌肉神经功能障碍,导致的一种疾病。病人经常会出现食物,在食管中长期的潴留,导致食管下段扩张。严重的食管可以出现屈曲变形,它在临床上常常表现为主要是,胸口的疼痛、再一个是吞咽困难,还有就是食物的返流。这是三个最主要的一个临床表现,这个病发病率属于比较少见的疾病。一般来说在临床上大概是10万分之一的比例,发病年龄一般分布在20到40岁左右这个年龄。病情轻的早期可能通过药物治疗,但是目前还有一种就在内镜下的治疗也可以做的,有些严重的可能还要通过手术来矫正。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
712次观看数
2020-06-04
胃食管反流相关咳嗽如何诊断
我们主要是基于症状的诊断,其中就是一个咳嗽的特点,咳嗽特点是白天比较重,晚上比较轻。第二个就是与进食相关咳嗽特点,第三个,它会要伴有反流的症状,反流症状表现就是反酸水,打饱嗝以及胸骨后的不适感。医生通过研究做了一个评分表,根据他的咳嗽症状特点,以及反流的症状特点大致判断出,患者是咳嗽为什么反流,引起咳嗽的概率是多少。这个评分它比较简单也很低廉,使用非常方便,它的敏感性特性也非常好,所以现在我们也是已经广泛在普及这样的评分标准系统。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
694次观看数
2020-06-04
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