慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别,慢阻肺与哮喘的主要共同点为,一:均存在气道慢性炎症;二:均有基因基础和环境因素作用的背景;三:均有支气管痉挛,和分泌亢进的病理生理异常;四:均可表现呼吸困难、胸闷 ,憋气、喘鸣、咳嗽;五:部分慢阻肺患者可表现气道高反应;六:部分慢阻肺患者气流受限具有可逆性;七:均有发生不同程度的气道重塑;八:吸入皮质激素和长效支气管舒张剂,对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效,两者间存在许多差异。最重要是,一,哮喘的发病较早,起病于婴幼儿期者不少,而慢阻肺通常起病于中年以后,绝大部分为吸烟者或与有害气体,或颗粒暴露有关的人群。二,哮喘的家族性明显,慢阻肺虽也有家族分布的现象,但多与相同的吸烟嗜好或环境有关。三,多数哮喘患者,伴发其他变应性疾病,特别是变应性鼻炎,和皮炎(如湿疹),而慢阻肺患者伴发这些,变应性疾病的几率低得多。四,气道激发试验和舒张试验显示,哮喘患者支气管具有显著的,易收缩性和可舒张性,慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。五,哮喘的发病或加重多表现,发作性、周期性、季节性,可以自行缓解或经治疗缓解,而慢阻肺患者的症状,基本呈持续性、进行性,估计有30%的患者同时具备,哮喘和慢阻肺的主要特征,在临床上称为哮喘、慢阻肺重叠综合征。