冠心病患者如果左冠状动脉狭窄，如果左主干狭窄大于百分之五十、其他血管狭窄大于百分之七十五且临床有症状，就可以考虑支架植入。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉分为左主干、左回旋支和左前降支，右冠状动脉包括圆锥支、窦房结动脉、锐缘支等。你的母亲有冠心病，建议可以用增强ct或心脏血管造影检查心血管问题，必要时进行冠脉造影。冠状动脉有主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉。如果左冠状动脉钙化较为严重，那么必要的时候，建议患者可以做冠脉造影的检查，因为如果血管钙化比较严重的话，做冠脉CT相对不能够更好的评估出目前血管的狭窄程度。左冠状动脉钙化，考虑是冠脉血管的左主干或者是左前降支出现了动脉粥样硬化，那么这种情况要结合患者的实际钙化程度，来决定进一步做什么检查，以及用什么治疗方案。

我们在做冠状动脉造影或者是在做冠脉ct的时候，就可以了解冠状动脉腔的一个狭窄的程度。那么狭窄的程度一般来说，这个直径如果是狭窄小于50%，它就是个轻度的狭窄。如果50到70，是个中等程度的狭窄。如果大于了70或者是75，我们就说他有了重度的狭窄。但是大家应该有一个概念，因为我们的血管横截面是一个型的洁面，当我们的直径达到这个50的狭窄的时候，其实我们的面积狭窄已经达到了70%以上。当我们的直径狭窄到70%的时候，我们的面积狭窄已经达到了90%以上。当我们的直径，狭窄90%的时候我们的面积已经狭窄了99%。

冠状动脉超声主要用来检查心脏和大血管。它对于心脏方面的检查，主要是用来看心脏的结构和功能，可诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病变，还能看有无心衰、心梗、心脏室壁运动的异常，还有其他的一些结构，如右心功能不全。对于大血管方面的检查，颈动脉超声可看到主动脉根部超声、胸主动脉超声，一般是用于小孩川崎病、冠状动脉开口、心脏的诊断。

其实有很多患者会有误区，觉得包括网络上我们也经常见到，有患者家属有亲戚朋友给我发一些视频，说这个支架植入是已经过时的技术，在国外都被淘汰了，其实不是这样的，那么我可以非常肯定的告诉大家，冠状动脉支架植入术，是一个改善患者症状，对于心绞痛患者改善患者症状，那么对于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者预后，抢救患者生命的一个非常重要的治疗手段，那么我们医院是江西省首家，通过认证的国家胸痛中心，那么最主要的目的是抢救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分钟内，就是患者从入院到导管死，到开通血管能在九十分钟内完成，那么患者的死亡率会明显下降，那么我们这个手术就是进行支架植入。

冠状动脉搭桥术，又称冠状动脉旁路移植术，顾名思义它就是在，心脏冠状动脉那里建一个旁路，使心脏恢复正常的供血。 冠状动脉搭桥术具体的原理就是用患者自身的一段血管，在主动脉或者分支的地方连接一端，然后这个血管的另一端，连到心脏冠状动脉狭窄的远端，这样正常的血液，通过这个新的血管，向缺血的心肌供血，所以又称旁路移植术。 目前冠状动脉搭桥术非常成熟，它的方式有心脏完全停止跳动下的途径，也有心脏跳动下的途径等等，用的材料包括动脉和静脉，目前这项技术在全世界，每年给几百万人带来了幸福，带来了新的生活。

冠状动脉支架分为两种，一种是裸支架，一种是药物涂层支架，裸支架是最早的支架就是纯用金属编织的，这种网状的支架虽然可以开通血管，但是它有一个再狭窄率的情况，比如说10%甚至可以高达30%的病人，支架术后可以再狭窄，这时候就发明了药物涂层支架，也就是在支架的表面覆盖了一层药物的涂层，药物涂层主要就是为了防止再狭窄的，用了药物涂层支架以后，支架内的再狭窄明显地是减少了，所以这是两种不同的情况。

一、不能控制的严重的充血性心衰，这类患者相对较重，如稍活动出现胸闷、气喘等。二、严重的肝肾功能障碍。三、发热以及感染性疾病，等发热控制或感染疾病控制好以后进行冠脉造影。四、对于碘制剂过敏。五、急性心肌炎。六、凝血功能障碍。七、低钾血症，等钾补充好以后再进行冠脉造影。八、预后不良的疾病，比如晚期的肿瘤或者存在严重的精神病症状，严重的肝肾功能不全等，或一些禁忌性的精神障碍的病人，不能做冠脉造影，这些都是相对的禁忌症，如果这些情况存在，就必须评估收益和风险之间哪个更大一些，但不是绝对的禁忌症，比如冠心病心肌梗死的，导致的严重心衰心功能不全，可以在心衰控制以后，也可以在心脏辅助装置下，做主动脉内球囊反搏IABP，或者说心室辅助装置的条件下做冠状动脉造影，以进一步明确的诊断，进一步做介入治疗，严重的急性心肌梗死病人及时做冠脉造影，做及时的采取措施，有时反而可以挽救更多的生命。

冠状动脉造影我们禁忌症是比较窄的，因为冠状动脉造影是一种创伤性，非常小的一种检查方式。但是对于一些有出血倾向的，有严重的心律失常的心功能严重不全的，还有近期有感染的甚至有些发热的病人来说，我们近期内是不主张，进行冠状动脉造影检查的，最常见的对于一些三高的人群，高血糖高血压高血脂，对这些三高的人群以及年龄在50岁以上的。那么长期有抽烟的，精神压力大的，包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的，心前区不适的这些人群来说，都应该去做冠状动脉造影检查。

心梗需要做心脏造影。心脏造影是冠心病诊断的金指标，心梗属于冠心病的一种，如果有条件做冠状动脉造影的，建议应该尽快地去做一个冠状动脉造影。当然如果你的病情不稳定，或者超过24个小时没有做紧急放支架的，造影可以晚一点，比如一周之后。比如说心脏的某一根血管堵了得心梗了，但是并不意味着其他血管都是好的。就算这根血管堵了已经没有机会再打通了，仍然可以选择做一个造影，看看其他血管是否存在着狭窄的问题。如果其他血管正处于将梗未梗的阶段，这个时候放支架它的获益是最大的。不愿意做冠状动脉造影也可以选择做一个冠脉的CT，冠脉CTA也能够知道你的血管处于什么样状况。

一些冠心病表现的病人，就像他有心绞痛，有心前区不适，那么年龄在50岁以上，经常抽烟，情绪容易激动或者职业高危因素，一些压力非常大的一些职业，那么这些人群来说都可以去做一些冠状动脉造影方面的检查。当然也是需要根据病人自身的一些情况，比如说肥胖这情况来说它更加高危，那么我们就会包括三高人群，我们就会希望去做冠状动脉检查的这些，最常见的对于一些三高的人群，高血糖高血压高血脂，对这些三高的人群，以及年龄在50岁以上的，那么长期有抽烟的，精神压力大的，包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的，心前区不适的这些人群来说，都应该去做冠状动脉造影检查。