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冠心病心绞痛
冠心病心绞痛
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半夜心绞痛是什么情况
半夜心绞痛发作,分两种情况:第一种情况,患者心绞痛发作,一开始是活动后,劳累后或情绪激动后发作,后来逐渐发展到半夜平卧时间长了之后,也发作心绞痛,发作时必须要做起,甚至于站起来,才能缓解。此类情况,属于严重的冠状动脉狭窄导致的心绞痛发作,当患者平卧时间较长,回心血量较多的时候,就会发生缺血 发作。第二种情况,是患者白天活动或者情绪激动时,没有缺血发作。每次心绞痛,都是半夜熟睡时发作,有可能是患者存在变异性心绞痛,也就是说并没有或者是没有很严重的冠状动脉狭窄。当患者睡眠中,迷走神经兴奋时发生冠状动脉小血管肌肉的痉挛导致的变异性心绞痛,此时应用钙离子的拮抗剂效果比较好。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
161次观看数
2020-07-23
胸闷心绞痛吃什么药
胸闷心绞痛需要吃的药有:第一,改善缺血和减轻症状的药物,比如β受体阻滞剂,常用的有美托洛尔和比索洛尔,硝酸酯类药物,常用的有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯,钙通道阻滞剂,常用的有维拉帕米,硝苯地平,氨氯地平等。第二,预防心肌梗死和改善预后的药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物,还有他汀类药物,常用的有辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀和瑞舒伐他汀,ACEI或者ARB类药物,常用的有培多普利,雷米普利,贝那普利,依那普利,卡托普利,赖诺普利等。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
255次观看数
2020-07-27
心绞痛需要做手术吗
一般的心绞痛多数使用的是药物保守治疗,当然也可以采用介入治疗,也就是在狭窄的部位植入支架,这种情况一般需要先做冠脉造影检查,明确狭窄的部位和程度。心绞痛的治疗包括药物保守治疗,也可以进行手术治疗,这种手术包括微创的介入治疗,也可以包括外科的开胸手术,也就是搭桥手术,具体选择哪种方法,需要根据患者的病情情况来判断,不能一概而论。如果狭窄的部位超过了75%以上,只要适合植入支架,也可以选择介入治疗,通过介入治疗可以直接将狭窄的血管打开,对增加心肌的供血是有好处的。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
248次观看数
2020-07-27
心绞痛会遗传吗
还有冠心病是由于高血压或者是糖尿病所引起的冠状动脉狭窄,那么这个遗传的几率也是比较大的,所以也会出现心绞痛的情况发生,所以为了防止心绞痛的出现,要积极的进行体检,还要避免一些不良的因素。如果患者的父亲或者是母亲患有冠心病,那么患者出现心绞痛的几率就会明显的高于正常人。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
113次观看数
2020-07-27
变异性心绞痛首选药物
由于拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子的内流,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,所以临床上将其作为变异性心绞痛患者的首选药物,首选硝苯地平,硝苯地平主要是用于治疗高血压,心绞痛,包括冠状动脉痉挛所导致的心绞痛和变异性心绞痛。变异性性心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂,心绞痛临床上是分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类。自发性心绞痛有一部分属于是冠状动脉痉挛所导致的,多发于凌晨,发作时含服消心痛或者是硝酸甘油,一般效果比较差。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
399次观看数
2020-07-27
变异性心绞痛首选药物
变异型心绞痛是由于冠动脉痉挛所导致的。常用的药物包括;第一是硝苯地平片,之前称之为心痛定,它的主要作用是扩张冠状动脉。其他的药物,例如地尔硫卓片,地尔硫卓缓释片,对于变异性心绞痛有一定的效果。第二,可以选择一些中成药来治疗,例如速效救心丸,复方丹参滴丸以及麝香保心丸。麝香保心丸,对于微血管病变效果比较明显。如果患者除了心绞痛以外,还有心律失常时。可以加用稳心颗粒以及参松养心胶囊。第三,可以加用硝酸酯类药物,例如硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯以及硝酸甘油。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
91次观看数
2020-07-27
心绞痛能喝酒吗
同时,饮酒也容易导致冠状动脉发生痉挛,造成心肌供血、供氧不足,从而诱发心绞痛。心绞痛的发作有很多诱因,包括体力劳动、剧烈运动、情绪激动,大量饮酒或吸烟也容易诱发心绞痛。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
161次观看数
2020-07-27
为什么会突然心绞痛
心绞痛的发作是冠状动脉粥样硬化的基础之上出现的。有两种情况:第一种,动脉硬化的斑块是稳定性的斑块,所谓稳定性的斑块就是不破裂,使血管管腔狭窄。在一定的诱因下,患者会出现心绞痛,比如发热、剧烈运动、情绪激动、喝浓茶、酒、咖啡等增加心率的食物或者药物都会诱发心绞痛的发作。去除诱因患者心绞痛就会好转,有的时候即使不用药物也能够好转,是比较安全和稳定的一种心绞痛发作。第二种,不稳定的斑块,突然破裂称之为不稳定性心绞痛,是比较危险的。因为不稳定性的斑块一旦破裂,容易形成急性的血栓,会造成心肌梗死。所以如果患者既往没有劳力性心绞痛,突然的心前区疼痛最好上医院及时就诊,以免造成严重的后果。因为如果出现心肌梗死,患者可能需要尽早的血管再通。如果越耽误时间,可能影响患者的预后。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
245次观看数
2020-07-27
心绞痛看哪个科室
心绞痛是一种以胸部或者心前区疼痛,为主要特征的疾病。心绞痛应该看什么科室呢?答案是,心绞痛应该挂心血管内科。心血管内科的医生,往往会通过做以下方面的检查,来协助诊断心绞痛。第一、抽血化验血脂、血糖,看看有没有高血脂或者糖尿病。高血脂或者糖尿病,是引起心绞痛的重要的原因。第二、做心电图以及动态心电图,看有没有心肌缺血的改变。第三、做冠状动脉CT,明确有没有冠状动脉狭窄,引起心绞痛。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
89次观看数
2020-07-27
心绞痛为什么夜间发作
心绞痛夜间发作这种情况也会有发生,心绞痛夜间发作的原因主要是考虑跟以下情况有关系:一、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。二、有可能出现了变异性心绞痛,夜间容易出现冠脉痉挛,所以也就出现夜间心绞痛发作。三、有可能患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。一旦出现夜间心绞痛,往往就提示有可能冠状动脉病变非常重,有发生心肌梗死的风险。当然也有可能是因为夜间冠状动脉痉挛导致,这种情况不一定代表着血管狭窄多严重,但是有可能会出现明显的症状。不管怎么样都应该明确冠状动脉血管有没有问题,有多大问题,通过冠状动脉造影检查来明确诊断,确定冠状动脉血管的病变情况,才能够指导下一步的治疗方案。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
289次观看数
2020-07-27
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