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冠心病心绞痛
冠心病心绞痛
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冠心病做完支架和搭桥手术后又堵了是怎么回事
冠心病人支架以后或者是搭桥以后就发现又堵了,这里面重要的原因往往是血脂、血糖、血压没有控制好,还有男性病人抽烟,它是动脉再狭窄的重要因素,这些因素不控制,动脉硬化是要发展的。斑块可以逐渐长大,动脉硬化支架里面,支架周围的都可以斑块长大,长大再堵起来斑块不稳定,遇一个应急因素,可以血栓形成可以堵住。 搭桥的病人,静脉桥血管在动脉压力下,很容易再次进行血栓堵起来,所以当然有些病人可能是搭桥的时候缝合有关系,缝合以后就自己造成血管狭窄,实际上最主要的原因还是动脉粥样硬化威胁因素,没有很好的控制,还需要进一步住院,进一步查查原因。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
690次观看数
2020-06-04
冠心病患者腿部取血管搭桥会影响下肢功能吗
不会的,我们因为知道冠状动脉要做搭桥手术,一定要取一个人体的血管,我们最常用的是取大隐静脉,大隐静脉是从脚踝到大腿根,是一个很长得很直的一个静脉,这个静脉的根跟冠状动脉的血管差不多,所以我们比较常用取这个血管。那么取了这根血管以后,我们知道下肢的静脉回流是有两套系统,有一个深静脉系统,有一个浅静脉系统。那么我们大隐静脉是个浅静脉系统,通过术后我们一段时间的恢复,深静脉系统的回流是能够完全取代浅静脉系统的,所以一般来讲取了下肢血管以后不会对下肢功能造成影响的。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
287次观看数
2020-06-04
诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
冠脉CTA和这个冠脉造影已经成为目前诊断冠心病的很好的两种手段。冠脉CTA只是一个常规的检查,如果出现那种血管严重病变,还会进一步做冠脉造影,医生会根据病人的情况进行安排,如果一些可疑的冠心病患者,我们有时候根据临床症状、临床检查、模糊诊断病人有没有冠心病。症状不十分典型,这时候可能会做一个CTA,先进一步摸查一下看看有没有冠心病,如果冠脉都很正常可以排除冠心病。但是如果病人一个很明确的冠心病心绞痛患者,可能会非常坚决的让你做冠脉造影,因为做冠脉CTA可能就是一个浪费,冠脉CTA,只是一个检查,其实出现问题的话,你还需要进一步做冠脉造影这种检查,必要的话直接进行支架治疗。所以说综合来说这两种方法,都是诊断冠心病很好的方法。采用哪一种尽量在医生的指导下进行实施,这样避免药物的这种不良反应。因为在这两种诊断的方法都要采用造影剂的应用。避免对身体的一些损伤,同时避免了这种住院时间过长心理上和身体上带来一种不良的反应。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
455次观看数
2020-06-17
冠心病患者行冠脉搭桥手术后出现双下肢水肿该怎么办
双下肢水肿要看几个问题:1、查肾功,就肾脏功能有没有问题,如果肾脏功能没问题,可以放心一半;2、因为心脏手术早期以后,心脏功能可能会差一点,可能会出现双下肢水肿,还有一个因为去脚上去取了血管的,也可能会出现水肿,如果是心脏的问题,用利尿药或强心的药,如果是取血管以后的肿,是正常的,可以不特别去管他。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
486次观看数
2020-06-05
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