小儿心肌炎的诊断标准如下:一、临床诊断依据:1、患者有心功能不全、心原性休克或心脑综合征。2、如果出现了心脏扩大,通过X射线或超声心动图检查,发现其中一种表现即可。3、心电图的改变,以R波为主的两个或两个以上的主要岛链,临床上通过是一岛链、二岛链、av、F和V5导联的stT改变,如果出现持续4天以上,并伴有动态改变,则是有意义的。4、临床有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、完全性的诱惑,或病情性早搏,非房室结及房室折返引起来的心动过速、低电压以及异常的Q波。5、肌酸激酶的同工酶,也就是CKMB升高,或者是心肌的鸡蛋蛋白、ctNA、CTNT阳性。二、要具备病原学的诊断依据,确诊指标是从患儿的心肌、心、内膜心包通过活检或病理,或者是心包穿刺液检查,发现下列之一者就可以确诊为心肌炎。1、如果从以上部位分离出病毒。2、用病毒核酸探针查到了病毒的核酸。3、如果是查到了特异性的病毒抗体阳性。