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小儿特发性血小板减少性紫癜
小儿特发性血小板减少性紫癜
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小儿先心病的手术适应症有哪些
先心病的手术适应症是根据不同的先天性心脏病人,做不同的适应症的,而且手术的方式也是有不同的。比如说有外科的开胸手术,还有我们心内科医生做的非开胸的介入手术。举个例子;如果这个病人是一个动脉导管未闭,那么我们在一岁内他是有自行关闭的可能性的,那如果在一岁内不影响这个孩子的生长发育,我们这个动脉导管就不去治疗。但是一岁以后基本上是不太会关闭的,所以如果一岁以后还没有关闭。那我们可能就要去给他做治疗,现在基本上动脉导管未闭都不用开胸治疗,都是我们内科做封堵治疗。但如果这个孩子是一岁以内就出现了反复的咳嗽、气急、反复的肺炎或者心力衰竭;他的体重增长的不理想,一直比同龄儿童增长得要慢。按照他自己的生长曲线,增长得要慢的话,那这一类的孩子我们也是需要进行介入手术的,那有些先天性心脏病在新生儿时期他就由于他的这个动脉导管未闭以后,造成了他的呼吸机脱机都困难,那这种病人我们新生儿时期就要给他治疗,所以即使是同一种先心病;也是根据他的心脏结构的异常的严重程度,以及小孩的整体的状况而进行判断的,所以用一句话,还真的无法概括这个适应症。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
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2020-06-17
小儿肺炎为什么出现时要拍胸片
经过大夫的判断,他有发热、咳嗽、呼吸急促,然后胸部有湿罗音的时候,大夫确定是肺炎,为什么还要拍胸片,这是很有意义的,因为小儿的肺炎有很多种,有支气管肺炎,比方说小叶性肺炎,还有间质性肺炎,是肺间质的一些炎症,还有大叶性肺炎,这几种肺炎如果不拍胸片,你很难能够了解支气管肺炎是什么样的,一般是两肺出现一些点片影,大叶性肺炎,是一个肺段,或者一个肺叶,出现一些大片的影,有些甚至两个肺叶,就很重了,另外一个还有间质性肺炎,往往伴有呼吸困难加重,间质性的肺炎的改变,如果明确这几个肺炎以后,治疗效果还是不一样的,所以选择治疗方案的时候,大夫要根据这一些肺炎的特征来选择治疗方案,另外一些肺炎还有一些胸片上有一些特殊的特征,比方说金葡菌肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、每一种肺炎、肺上都有不同的变化,不同的特征,大夫可以根据胸片的不同的变化来根据经验性的判断,你到底属于哪一种肺炎,在选药的时候就能达到一个很好的有目的性的去选择治疗方案,对你的病情恢复有很大的好处。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
235次观看数
2020-06-17
小儿鼾症患者什么体位睡眠最好
小孩的鼾症主要是由中枢性和阻塞性的原因两个引起的,如果是由于中枢性的睡眠呼吸暂停,它的鼾症引起的鼾症,他这个睡姿对他的影响实际并不大,而对于阻塞性的睡眠呼吸暂停综合症,就是阻塞性引起的小孩鼾症他的睡姿对这个病是有一定影响程度的,我们采取什么睡姿是最好,侧卧位的睡姿是最好的。因为有一部分小孩的鼾症他是由于舌根的后缀引起的,舌根我们知道平卧以后舌头就是往后面坠的,舌头往后缀的情况下就会使上气道的梗阻加重,这个时候仰卧位睡觉就是会使打鼾更厉害,缺氧更厉害,而俯卧位睡觉我们的俯卧位就是趴着睡所谓的,这个时候虽然能缓解他上气道的梗阻他出气会更舒服,但是俯卧位睡觉有个问题他会压迫心脏和肺脏,压迫心肺就会影响心肺的发育,对于小孩而言心肺的发育是很重要的。所以俯卧位就是趴着睡觉也是不好的,综上所述我们就是侧卧位是最好的,因为侧卧位睡觉第一能缓解上气道的梗阻,使鼾症的程度减轻,第二侧卧位睡觉对重要脏器是不会,产生压迫影响的,所以小孩鼾症我们建议侧卧位睡觉。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
274次观看数
2020-06-17
小儿咳嗽变异性哮喘治疗多久能好
是,疗程相对的来说可以稍微短一点,在治疗的时候,时间是不要小于6-8周的,有一些孩子,在经过6-8周的治疗以后,他就康复了,在很长时间他都不会复发,也有一部分孩子在停药以后会复发,那么像这种孩子,还是需要长期的治疗,那么就应该按照典型哮喘来治疗,疗程可能会达到3-6个月以上。小儿咳嗽变异性哮喘,它其实就是哮喘,只是说跟典型的哮喘不一样,他不喘,只是表现为咳,并没有明显的喘息,所以治疗原则跟哮喘基本上是相同的。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
633次观看数
2020-07-21
小儿急性支气管炎的症状和治疗方法
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,其特点为:多见于3岁以下,有类似哮喘的表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音。部分病例复发,大多与感染有关,近期预后大多良好,到了3~4岁发作次数减少,渐趋康复,但少数可发展成为哮喘。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
162次观看数
2020-07-30
小儿风寒咳嗽和风热咳嗽的区别
小儿风寒与风热咳嗽有以下七种区别:一、风寒是因为受寒引起,风热是受到热邪引起;二、风寒会引起患者出现频繁咳嗽,风热则会导致患者咳嗽不爽;三、风寒咳嗽出比较稀的白色痰液,风热咳出黄色黏稠痰液;四、风寒患者反复流清鼻涕,风热患者鼻涕浓,色黄;五、风寒患者舌苔薄白,风热患者舌红、舌苔薄黄;六、风寒患者明显感觉比较畏寒,风热患者身体发热比较明显;七、对于风寒患者应该使用疏风散寒、止咳化痰的药物,风热患者应该使用疏风解热、止咳化痰的药物。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
162次观看数
2020-09-12
咳嗽吃小儿氨酚黄那敏
小儿氨酚黄那敏颗粒是一个复方制剂,它里面有三种成分,分别是对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏,还有麻黄碱。喝咳嗽吃小儿安酚黄那敏是不是对症要具体情况具体分析。如果仅仅是少许的干咳,可以先口服一些中成药制剂,比如说小儿麻甘颗粒,清宣止咳颗粒。
孙小敏
副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
200次观看数
2020-09-12
小儿急性支气管炎的症状和治疗方法
小儿急性支气管炎常继发于孩子上呼吸道感染以后、某些能够引起咳嗽的传疾病,例如百日麻疹等。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,其特点为:多见于3岁以下,有类似哮喘的表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音。小儿急性支气管炎的症状表现可先出现上呼吸道感染症状,出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
102次观看数
2021-11-25
小儿腺样体肥大治疗的方法
儿童的腺样体肥大可分为保守治疗以及手术治疗。如果出现上述症状,说明是腺样体肥大,可以进行药物治疗,首先用内舒拿喷鼻剂喷鼻,同时配合口服药物孟鲁司特纳咀嚼片以及玉屏风颗粒,可以一定程度上缩小腺样体改善症状,或是上述用药效果不明显,夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒的情况仍然存在,建议尽早手术治疗,手术可以在全麻下鼻内窥镜下,用等离子刀进行腺样体切除,这种手术方式创面比较小,术后愈合时间也比较短。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻窦炎、张口呼吸的症状。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
163次观看数
2021-11-27
小儿支气管肺炎住院要几天能好
小儿支气管肺炎疾病又称之为小叶性肺炎,一般情况下住院治疗7天左右就能够治愈,如果小儿支气管肺炎特别严重的情况下,需要治疗10天至15天左右,才能够治愈。另外究竟几天能好,也要看孩子有没有合并症,如果孩子出现并发症,它可能治疗的时间会相对来说更长,孩子如果有基础性的疾病,比如有先天心脏病,有营养不良,或者是有免疫缺陷等基础疾病,这种孩子相对来说,治疗的时间比普通的肺炎要更长,所以肺炎的疗程,必须根据肺炎的严重程度,以及孩子本身自己的情况来决定的。小儿支气管肺炎华患儿一定要有良好的生活习惯和饮食习惯,这样会帮助身体恢复和疾病治疗的作用,让患儿的病情早点恢复健康,平时要多喝水,多吃水果,蔬菜食物比较好,而且适当的多喝点新鲜的果汁,蔬菜汁也会有很大的帮助。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
240次观看数
2021-12-14
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