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造血干细胞移植的并发症
造血干细胞移植的并发症
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咽炎的并发症
慢性咽炎是由于多种病因所导致的咽喉部黏膜以及黏膜下组织充血、水肿、淋巴滤泡增生。慢性咽炎会出现一系列的并发症,比如炎症朝下蔓延,可以造成气管、支气管以及喉部的炎症,还由于咽部的淋巴、血液的循环,也可以将病菌及毒素输送至全身,出现全身的一些并发症,如急性肾炎等,长期的炎症也可以导致咽喉部的组织增生,造成上呼吸道的狭窄患者会出现睡眠时打鼾,憋气造成记忆力下降等症状,所以得了慢性咽炎,一定要重视,要积极的进行治疗。长期咳嗽患者则会出现咽侧索肿胀而出现咽痛剧烈,这时则会出现咽喉部咳血的症状。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
84次观看数
2022-01-22
造血干细胞的排异反应如何处理
我们做异基因造血干细胞,脐血干细胞移植因为是把别人的造血干细胞输入到了患者的体内,别人的造血干细胞和患者的细胞必定不会完全一样。因此会发生排斥反应,排斥反应就会导致移植失败,因此预防排斥反应是造血干细胞移植的一个重要的治疗措施。首先在造血干细胞回输以前,我们会做预处理一方面是尽可能多的杀死肿瘤细胞,使得体内的肿瘤细胞处于最小的范围。第二个就是清空骨髓让造血干细胞可以在骨髓中生长,第三点就是摧毁患者的免疫功能,使他的排斥反应不会发生预处理常用的药物。有细胞毒药物也就是我们俗称化疗药物也有免疫制剂以及全身放疗等等。那么在造血干细胞输入患者体内以后就会在患者的骨髓中生长、发育、成熟产生各种血细胞,其中它产生的免疫细胞会把患者的细胞,为是异物也会产生排斥反应;这个排斥反应我们称为移植物抗宿主病,简称为GVHD,GVHD也需要药物来预防,我们常用的预防药物有、环孢素、甲氨蝶呤、他克莫司还有其他的免疫抑制剂。
杨书文
主任医师
北京医院
385次观看数
2020-06-17
急性淋巴细胞白血病病人进行造血干细胞移植后应该注意什么
首先要定期口服相关药物,因为你如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致你本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-05
造血干细胞可以再生吗
这个问题涉及到大家对干细胞概念的掌握,先介绍一下什么叫干细胞,干细胞就是拥有这个无限增值和持续风化的一种细胞,只要具有这样两个特征,都可以把它叫做干细胞。可以想像全身的造血系统,理论上一个干细胞就能够重建全身的造血系统,而且它的这种增殖能力至少在人的寿命期内,它是可以完全覆盖的,所以一旦进行了造血干细胞移植,这个干细胞在患者体内植入存活了以后就会长期存在,大家也不用太担心这个干细胞会有寿命或者后面它是不是会耗竭。只是有些情况需要去注意,就移植后有些东西能够影响干细胞的寿命,比如说病毒的感染,有些病毒感染以后对造血干细胞的活力对它的增殖是有影响的,这个方面需要特别的注意和预防,提醒大家一起来关注这个问题。
杨书文
主任医师
北京医院
955次观看数
2020-06-03
什么是造血干细胞呢
造血干细胞是指存在于造血组织中的一群原始造血细胞。在造血组织当中,存在一类能够生成各种血细胞的原始细胞称之为全能造血干细胞。是指骨髓中的干细胞,具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞,最终生成各种血细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板,它们也可以分化成各种其他细胞。它们具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们,最常见的就是白血病。
杨书文
主任医师
北京医院
1.22k次观看数
2020-06-05
自存脐带血造血干细胞有无必要
目前为止,中国很多脐血库都开展了保存自己脐带血干细胞的项目,那么有没有必要呢?从两个方面来看:一个方面就是对自己有没有必要,存的造血干细胞要用在自己的造血干细胞移植,前提你肯定自己患了病,这个概率相对比较低,但是对自己的干细胞的存储和保证,恰恰是从另外一个概念说,也是把自己的基因信息、自己的健康种子保存在体外,以备不时之需,随着科技的发展也许干细胞治疗的领域会越来越强大会越来越广泛,从这个意义上来说也有一定前瞻性的意义,比如说干细胞和组织器官的修复、干细胞和再生医学,如果那个时候能达到这个水平,那保存的干细胞的用处就大了,所以这是一个方面就是对自己,现实的意义可能相对小,但随着科技的发展和应用会有前景。另外一个方面对人家有没有意义,这个是做医生的要提倡的,就你其实冻存了自己的干细胞也可以救助其他需要的患儿,比如说有的患儿跟你存的干细胞的配型相合了,那如果你愿意实际上可以做为一份生命的种子去救助其他的白血病患儿甚至其他疾病的患儿,这个从社会功德上还是有它的积极性的。所以家可以从这两个方面来考虑选择储存脐带血干细胞。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-17
供者和受者血型不合可以进行造血干细胞移植吗
有很多的患者和家属都在疑虑,供者与受者的血型不合这样可以做异基因造血干细胞移植吗?其实异基因造血干细胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的,只要HLA配型相合那么就可以做。异基因造血干细胞移植,当ABO血型或者是RH血型不相合的时候,我们可以把采集到的供者造血干细胞在体外进行清洗,洗掉造血干细胞中的血浆成分和红细胞成分这样再输到患者体内,就不会发生严重的输血反应和溶血反应,这样就可以做异基因造血干细胞移植了。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-04
CART细胞治疗急性淋巴细胞白血病还要异基因造血干细胞移植吗
CART细胞在体内存活时间短,大约有30%-50%的患者在短期内3-6个月内会复发,因此很多中心都建议CART细胞治疗后,进行异基因造血干细胞移植。不过目前也有相关报道认为 CART细胞治疗后做不做移植。目前相关报道随访时间都比较短,长期疗效如何,现在还没有相关的结论,还有待于进一步的医学研究证实。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-05
血浆置换的并发症
血浆置换总体来说是比较安全的,并发症不常见,使用新鲜的血浆可能出现过敏、溶血,使用循环管路可能出现凝血或者对管路的过敏,使用抗凝剂可能引发出血,在血浆置换前充分观察,做好准备以减轻并发症。那么目前来说,其实血浆置换,是比较安全的,那么上述的并发症,只要通过积极的观察,或者做好血浆置换前,充分的准备,比如使用新鲜血浆的时候,使用一些抗过敏的药物,那么它出现过敏,出现溶血的这样一些风险就会下降,抗凝剂使用合适的剂量,观察出血的情况,可以减轻这样的并发症,所以血浆置换的并发症,虽然有一些风险,但是血浆置换,总的相对来说是,比较安全有效的,临床中用于一些比较,急危重症的治疗,尤其是在风湿免疫系统的应用是非常广泛的,对一些重症的免疫系统疾病,常常会想到血浆置换,总的来说血浆置换还是比较安全的,并发症并不常。
杨书文
主任医师
北京医院
690次观看数
2020-06-02
急性白血病的并发症
白血病如果没有积极治疗,就会有并发症的产生 第一个就是感染是白血病最常见的并发症,病人往往会出现带状疱疹,严重的会出现败血症而危及生命。 第二个就是胃肠功能的衰竭吃不下饭、不愿意吃饭、食欲急降这个影响由于摄入量不够。就会严重地影响病人的这个营养。疾病治疗的康复情况 第三个并发症就是高尿酸血症,主要是白血病的患者,他通过化疗以后会产生高尿酸血症,激素的治疗,也会导致尿酸的增高 另外还会并发出血,白血病导致的血小板的减少,这个出血如果引起头颅的出血,会导致这个危及生命。
杨书文
主任医师
北京医院
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