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造血干细胞移植的并发症
造血干细胞移植的并发症
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什么样的患者可以选择做骨髓移植或外周血造血干细胞移植
首先作为血液科的患者能否做骨髓移植或外周血干细胞移植,是需要从三个方面来进行评估的,患者的病情,有无供者,有无经济实力; 患者的角度上来说,所患的血液科的疾病是适合做移植的,移植时机如果是恶性肿瘤的患者,推荐是在缓解期进行移植,如果是疾病进展期进行移植的时候,会降低移植的效能; 年龄上异基因移植是在50岁以下,自体移植要小于60岁,作为移植的患者,首先是要对放化疗敏感的患者,因为大剂量的放化疗是清除患者体内肿瘤细胞等级的一个重要方法,如果患者本身对放化疗已经耐药,那么移植疗效也非常差; 移植的患者的心肝肺肾等重要脏器的功能,需要是正常的。
杨书文
主任医师
北京医院
305次观看数
2020-06-03
为什么异基因造血干细胞移植后会出现排斥反应
异基因造血干细胞移植,采用的是异体的造血干细胞,不管配型有多么的相同,甚至是同胞间的全相合的供者,干细胞输注到患者的体内,制成健康的一个造血系统和免疫系统以后都会把患者的组织器官,有可能当成外来的组织器官来进行攻击,这部分攻击的细胞主要是来源于供者的T细胞,它会对患者的各个组织器官产生破坏。因为它觉得患者的组织器官它以前没认到过。它觉得它是一个异体。那么作为T细胞而言它主要是清除异源的来源的这样一些物质,包括病源微生物。它有责任去对这些它觉得是异源的细胞产生攻击,这样一个攻击的过程就是移植物抗宿主病的一个过程。主要的使动细胞是来源于供者的T细产生的细胞毒性、杀伤反应。
杨书文
主任医师
北京医院
552次观看数
2020-06-03
造血干细胞移植后患者为什么要防止发生感染
在整个造血干细胞移植的过程中,患者基体的免疫功能,都会受到严重的损害,因此在移植前,我们需要注意预防感染;移植中,我们再把造血干细胞,回输到基体体内以后,造血重建需要一段的时间。这段时间内基体的外周血细胞,尤其是白细胞会极度的缺乏,而白细胞是主要的免疫细胞,所以这时候机体是整个,处于一个没有免疫力的状态,这时候也会发生细菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干细胞生成免疫细胞,重建患者的免疫系统,是一个漫长的过程。为了抗排斥反应,我们会服用很多的药物,这些药物都是免疫抑制剂,会使机体的免疫力,进一步的减低,因此在移植后期抗感染,也是一个重要的手段。
杨书文
主任医师
北京医院
349次观看数
2020-06-03
造血干细胞移植后患者需要服用抗排斥药吗
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植以后,不需要口服抗排斥的药物。异基因造血干细胞移植以后,需要抗排斥药物治疗,异基因造血干细胞移植,是把供者的干细胞,输入到患者的体内,然后这些干细胞,在患者的骨髓内生长,可以发育形成,成熟的造血细胞。在这个过程中,在造血干细胞移植的早期,供者的干细胞,刚输入到患者体内的时候,由于供者的干细胞与患者的细胞表面的标志是不一样的,所以患者的免疫细胞,会把患者的免疫细胞认为是异物,要把它消灭掉,这时候就会产生排斥反应。所以在移植的早期,我们一定要用抗排斥反应的药物,以便使得供者的干细胞,能够在患者的骨髓内顺利的成长。第二个阶段就是,供者的干细胞在患者的体内生长以后,生成了免疫细胞,主要是淋巴细胞,它的表面标志与患者的细胞表面标志也是不一样的,他会把患者的细胞认为是排斥物,所以要把它消灭掉,因此也会出现排斥反应。比如说会攻击患者的皮肤,黏膜、攻击患者的肝脏等等,引发相应的表现,这时候也要吃抗排斥的药物,使得供者的免疫细胞,不要去攻击患者的细胞,或者是攻击能够减轻,然后二者之间逐渐认同,从而达到移植成功的目的。
杨书文
主任医师
北京医院
395次观看数
2020-06-17
帕金森病的并发症
帕金森病的并发症有以下几点: 1、感染,主要是由于患者免疫功能低下或者长期卧床导致,帕金森的患者经常感冒,也容易患支气管炎、肺炎、胃肠炎等。晚期卧床的病人由于完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等。 2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等并发症主要见于本病的晚期。 3、骨折,帕金森患者随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤,甚至可发生骨折等损伤。 4、心理障碍和智能减退,帕金森患者常不愿参加社会活动,不去公共场所,从而导致焦虑、抑郁等心理障碍。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
170次观看数
2020-05-29
支气管哮喘的并发症
支气管哮喘的并发症有以下几点: 1、气胸,哮喘急性发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度肺内压明显增加,哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸,当出现气胸以后,如果量大,就需要外科治疗,量小可以等哮喘缓解后静卧休息,对症处理。 2、肺部感染,常因上呼吸道病毒感染而诱发,主要是由于呼吸道的免疫功能受到干扰,从而容易继发肺部感染。 3、水电解质、酸碱平衡失调,哮喘急性发作患者由于缺氧、摄取食物不足、大量出汗等因素,常常并发水电解质和酸碱平衡的失调。 4、肺源性心脏病,其发生与哮喘控制不佳导致的长期或反复的气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高都有关系。 5、其他,肺不张、支气管扩张、肺纤维化、肺动脉高压等。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
159次观看数
2020-05-29
咳嗽的并发症
咳嗽的并发症有以下几点: 1、肺部并发症,当患者突然气促,呼吸困难,青紫明显加重时,可能并发脓胸、脓气胸、肺大疱或纵隔气肿等。肺气肿也是咳嗽的并发症之一,多见于长期慢性咳嗽的患者。 2、心力衰竭,咳嗽的患者突然烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭。 3、肋骨骨折,肋骨骨折是咳嗽少见的并发症,一般见于老年骨质疏松的患者,或者合并其他疾病的患者,如多发性骨髓瘤。 4、咳嗽反射性晕厥,咳嗽反射性晕厥也是咳嗽的并发症之一,咳嗽发射性晕厥指患者剧烈咳嗽时导致的突发意识丧失,目前关于咳嗽反射性晕厥的发病机制还未明确。 5、纵膈气肿,也是咳嗽的并发症之一。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
259次观看数
2020-05-29
肺炎的并发症
间质性肺炎有可能会出现咳嗽,逐渐变为气急喘息,严重者可能会出现呼吸困难等情况,可以在医生指导下通过使用氨溴索口服液来进行治疗,也可以结合一些清肺口服液来进行缓解症状,在进行治疗的时候,一定要注意身体的保暖,避免受凉,不要吃些辛辣刺激油腻的食物。但是由于一部分肺炎的病人恢复并不理想,因此会出现一些并发症。通常在临床上,肺炎的并发症可以有胸腔积液,脓胸,肺不张,肺脓肿,肺肉质变等等。一般来说,绝大多数肺炎的病人恢复的都比较好。4、心脏损害:如中毒性心肌炎、脓毒症心肌炎,可引起心脏损害、心肌酶增高、心衰等;严重肺炎的并发症有:1、肺功能损害:如呼吸衰竭,需要呼吸机维持呼吸功能,以及血氧饱和度;5、神经系统损害:表现为昏迷、意识障碍;
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
121次观看数
2020-06-13
焦虑症的并发症
现阶段焦虑症治疗药品,大家常服食抗精神疾病药物,但其成瘾性、依赖感和副作用影响广阔,乃至会造成病发症,让病人深受其害。它可能会对衣食住行、工作中导致比较严重的影响,可能会使你做事儿十分心浮气躁,精力不集中,可能会瞻前顾后这些,这种都是影响衣食住行、工作中的各个方面。心理疗法能够协助患者找到并清除造成病症的因素。焦虑症会引起血压、血糖的变化,有些疾病并发的焦虑可能会导致疾病的加重。例如本身五分的疼痛,耐受度是六分,而焦虑将疼痛感叠加为七分,到了无法忍受的程度。这是焦虑导致的躯体症状。强迫症也属于是心理疾病的一种,如果到了严重程度的时候,会出现这种焦虑症的并发症,所以早期就要进行调理,必要的时候去医院接受心理辅导,自己也要学会进行自我调理。平时保持愉悦的心情,不要考虑太多。
常卫利
副主任医师
郑州大学第一附属医院
198次观看数
2020-06-13
关节炎的并发症
反应性关节炎并发症,包括以下几个方面:1、可能出现关节滑膜炎,因为反应性关节炎会出现局部血管通透性增加,这时关节腔内就出现大量的积液,造成关节的肿胀。2、可能出现关节的活动受限,由于滑膜增生,局部炎症的产生以及疼痛,可能会出现屈伸活动受限,甚至不能屈伸活动。3、可能造成畸形,因为反复出现这种关节炎,造成关节软骨的破坏,软骨下骨会暴露出来,关节活动的时候会出现软骨下骨对着软骨下骨进行摩擦,长时间以后会出现关节活动受限、关节强直,甚至关节僵硬,造成关节功能的丧失,还可能出现其他的一些并发症,如红、肿、热、痛或者是窦道的形成,这些都可以出现。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
168次观看数
2020-06-30
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