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踝关节急性扭伤
踝关节急性扭伤
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踝关节扭伤的手术适应症
踝关节扭伤的手术适应症:第一个确实损伤的时间超过半年,因为半年以内通过康复治疗先看看效果,观察半年不行其次确实是韧带的问题,是韧带的周围有问题。第二个叫做功能性的踝关节不稳定,因为我们只有踝关节不稳定才考虑做手术,稳定的踝关节一般不考虑手术,功能性不稳定就是第一个老崴脚走不了长路,女同志一逛街半小时就开始疼,就在韧带那个地方疼,然后不敢跑步如果路不平不敢往前迈有恐惧感这些都是叫功能性不稳定的表现,还有一个叫机械性不稳定,通过这种查体发现他韧带确实是松的,这个叫机械性不稳定。所以这两种不稳定一定要同时满足,不能说光是功能性不稳定给你查体韧带是好的,可能是你康复训练不够回去继续康复训练看看,有些人来了以后他右脚有问题,但是你一查左脚发现他的左脚更松,但左脚什么事没有。他可能是一个先天的韧带松驰。所以说也不需要手术没症状你给他手术干吗?所以一定要同时满足有症状、查体也松同时满足,我们才考虑给他做手术。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
238次观看数
2020-06-17
踝关节扭伤的预防方法
踝关节扭伤的预防可以从以下几方面进行: 1、生活中踝关节扭伤的预防,如因为地滑、下楼不注意、或自己注意力不集中造成的,这些情况往往以改善设施、增强安全意识为主; 2、踝关节扭伤是在运动场上发生,如在对抗性运动足球、篮球这些运动中出现,这些运动踝关节扭伤的最常见的预防方法是一定要做好热身,在做好热身以后,关节柔韧性会变好,整体肢体的协调性也会增加,这样起到预防踝关节扭伤的作用; 3、对再扭伤的预防。如一位运动爱好者或名运动员,在踝关节扭伤之后再参加运动,还会出现反复扭伤或近期有扭伤恐惧的情况,这种情况要检查和排除是不是有韧带失效、韧带松弛甚至断裂的情况,如果有这种结构性异常,需要治疗。要对患者进行功能锻炼。功能锻炼分为两部分,增加踝关节周围的力量来帮助踝关节提高稳定性。增加平衡性的功能锻炼来加强患者的本体感觉,这样也会达到预防扭伤甚至预防扭伤后再扭伤的过程。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
313次观看数
2020-11-05
踝关节扭伤后立即冷敷
日常生活中不但是踝关节扭伤后,也包括其他部位的损伤,如果在没有开放性的伤口,就是没有活动性的出血的基础上,第一时间都可以使用冰敷。冰敷的作用主要是通过冷敷收缩局部的毛细血管,达到止血消肿,减少炎症反应的作用。另外,冰敷还可以止痛,冷敷下可以抑制神经传导,达到止痛的效果。在我们常见的足球运动中,运动员受伤后都是第一时间使用液氮加水,或者是冰袋,冰桶等进行治疗,这样有利于运动员快速康复。一般在临床上踝关节扭伤48小时之内都建议使用冰敷。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
280次观看数
2020-11-10
右踝关节扭伤怎么治疗
如果考虑右踝关节软组织损伤,刚开始还是要建议到医院做个x线检查,排除有没有骨折或者脱位,如果可以排除骨折和脱位一般是尽量少活动,抬高患肢,避免继续加重。刚开始受伤时候用冰敷,因为刚开始有肿胀瘀血,尽量减少出血,后期一到两天之后逐渐的热敷或者口服一些活血化瘀的药物加快血液循环,有利于血肿的消散。如果是有一些单纯的软组织损伤韧带,严重的可能还需要局部固定,少活动。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
422次观看数
2020-11-10
踝关节扭伤的处理步骤
踝关节扭伤的处理方法:一,立即制动,避免2次损伤,予以冰敷,冰敷可以收缩毛细血管,有效的防止毛细血管进一步破裂出血,引起肿胀,加重病情。二,完善相关检查,例如X线,踝关节核磁共振检查,评估其严重程度,韧带损伤情况。三,抬高患肢,在24小时后进行局部热敷,有助于活血化瘀,消肿止痛,利于病情恢复。4.可以采取物理治疗方法,例如理疗。按摩,针灸,可以获得良好的疗效。通过以上方法,一般休息1-2周后踝关节扭伤即可恢复。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
267次观看数
2020-11-15
踝关节扭伤容易扭伤关节的哪些结构
踝关节扭伤容易扭伤关节的哪些结构?最常见的就是叫距腓前韧带,就是外侧韧带。因为外侧韧带分成三个部分:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,其中距腓前韧带是最容易被扭伤的,一般70%都是伤到距腓前韧带。再重一些的暴力把跟腓韧带也伤了,一般很少伤到距腓后韧带伤不着,因为它的机制距腓前韧带是靠前。扭伤的话最常就是扭这个韧带,然后这是韧带,当然如果力量很大也会伤到内侧的韧带叫三角韧带,当然如果说还有它会导致软骨损伤,它会导致这种跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折,然后还有腓骨肌腱也会有问题神经都会有问题。所以说当一个踝扭伤一定不要只看到韧带那一块,要整个综合判断,首先看他到底哪个地方有症状有压痛,所以都要根据他那个压痛点症状去选择合适的一个检查。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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2020-06-02
踝关节扭伤如何进行康复锻炼
踝关节扭伤的康复锻炼如下: 初期:适当的拉伸与扭动通常,脚踝扭伤部位消肿后,正常走路基本无疼痛感的时候,即可开始进行一些轻量的适应运动了。此时的受伤的组织尚处于愈合过程中,轻量的拉伸和扭转对损伤部位的康复有促进作用。在运动过程中需密切感受损伤部位的疼痛感,达到轻微的酸痛感即可,切忌急功近利导致患处有撕裂的疼痛感。此时,刚刚长出的新组织很脆弱,需小心一些才好。 中期:适当增加一些强度随着损伤部位的进一步愈合康复,在初期的训练基础上,已经明显感知正常的扭转无碍、无疼痛感后,则可开始进一步增加训练了量和训练幅度。总而言之,每天通过适当的训练动作,让受损部位在愈合过程中逐步恢复其运动能力。 后期:高强度训练待到脚踝康复至以上活动基本无疼痛感后,可进一步加大训练量,以保障自己重新回到高强度运动时,能够恢复到不错的运动能力,同时避免再次损伤。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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2020-06-02
踝关节扭伤手术成功率高吗
踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤,其手术成功率不能一概而论,与患者年龄、损伤程度、骨质疏松程度、是否合并退行性病变等有关。单纯性内踝或外踝骨折,手术成功率相对较高,多数患者可获得满意的治疗效果;如合并后踝骨折或韧带损伤,且损伤程度较重,手术成功率相对较低。国际上通行的康复方案多为12周作为治疗疗程(3月),这意味着12周的保守治疗即应有疗效,反之,如果没有疗效,则可能需要进一步检查治疗3-4;6个月后组织损伤恢复可能性较小。例如:神经损伤6月以后如果没有恢复则需要行神经松解或功能重建;骨折在6月以后不愈合即称为骨不连,等等。韧带、软骨等愈合性差的软组织的恢复更是如此。因此,国际上很早即已确认保守治疗6月后疗效不佳作为手术治疗的标准;对于需要手术的患者而言,及早手术疗效更好成功率也更高。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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2020-06-02
如何进行踝关节扭伤紧急处理
急性踝扭伤通常有一个叫PRICE原则,P-R-I-C-E英文就是价格的意思。这种踝扭伤根据不同的情况,只要在能下地的情况下通常建议戴一个护踝,就是两面有这种板有硬度的板,不一定是钢板。但是可能是塑料板有硬度的,维持不让你脚来回撇这种叫护踝、护踝保护。如果扭伤了就休息别老走路。急期性我们3-7天我们要用冰敷,当然冰敷我们有不同的情况超市里可能有专门的冰敷带卖,如果你没有的话也可以拿一次性的牛奶袋维持局部温度,10-15度,但是又不至于把皮肤冻伤,第一个容易消肿,第二个它也不容易肿得太多,这是有绷带和没绷带区别是比较明显的,如果你都肿了的话脚一定要超过要比平抬要再高一点,这样能够促进静脉回流让消肿更快一些,所以叫PRICE原则这是对于急性踝扭伤的处理。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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2020-06-03
踝关节扭伤后如何进行康复训练
踝关节扭伤后如何进行康复训练,康复训练第一个根据他不同的程度,一度损伤你给他戴个护踝就行了爱下地下地。局部用药一般他很快一周就恢复了,所以说一度损伤你千万别用石膏,可能本来都没事你给人一弄弄出事了。二度损伤和三度损伤第一个早期制动戴护踝,两边有护板的坚强的,不让他来回动了,有人戴松紧带那种护踝没有用,一定要戴两面有护板不让他来回撇那种,这样它的好处是韧带它是需要张力的,你保证好了状态,他不会来回撇在一个好的张力下长,如果你没保护老是来回撇老是松的,因为正常情况脚就容易往里撇,所以韧带在一个松的状态下长它永远都是松的,它以后功能就维持不住,所以关键是一个保护这是最重要的。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
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2022-08-15
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