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膝骨关节炎
膝骨关节炎
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保膝手术治疗后还会复发吗
任何一个手术都有复发的可能性。一旦复发我们可以再做一次矫正,依然是保留你的关节,即便是术后出现了感染,但全膝关节置换,术后一旦出现关节内感染是灾难性的。我们做截骨保膝手术是在关节外进行操作,即便出现感染,处理起来也非常的简单,成功率也是非常非常高的。现有的文献统计,非常好的这种治疗效果15年左右的有效率能够达到90%几,甚至是91%92%左右,那么就是说它手术的成功率非常高的。从另外一个角度来说全膝关节置换它也有复发率,甚至这个复发率,15年左右的时间也是非常非常高的,甚至要超过截骨矫形手术的这种不良事件率。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
335次观看数
2020-06-04
治疗膝关节炎常见的药物有哪些
药物治疗膝关节骨性关节炎主要分两大类,第一是控制症状,控制疼痛。第二是针对骨性关节的软骨结构、塑形改变。第一类消炎镇痛类,包括非甾体类药,比如芬必得、西乐葆、COX-2和COX-1的抑制剂类型药物,曲马多类中枢性的镇痛药。第二类影响软骨重构的药物,有透明质酸钠、硫酸氨基葡萄糖类型的药物,通过作用软骨的成分影响软骨的修复、重建,影响膝关节炎的进程,透明质酸钠不是口服,是通过关节腔的注射,经皮局麻下穿刺进到关节腔里面,个药物直接送到关节面的局部给药。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
877次观看数
2022-08-15
膝关节镜术后的伤口该如何处理
膝关节镜术后伤口的处理方法如下: 1、一般关节镜手术的创口很小,术后一天两天以后就回家,然后可能一个星期换个一次两次药,两个星期拆线,一般不需要特殊护理。 2、一些特殊的关节镜手术切口稍大,就需要隔天或者三天换一次药,比如在膝关节做髌骨脱位,我们做叫三联手术,就是三个手术结合在一块做,其中二联是通过关节镜微创的小洞来进行的。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
501次观看数
2020-06-05
膝关节镜术后关节肿胀的护理方法
肿胀处理的办法给予适当的冷敷,能减轻肿胀减轻渗出,可以减轻疼痛同时可以抬高患肢,有助于血液的回流,让肿胀减轻了,还有给予患者踝关节一定的主动或者被动的活动,而活动的同时肌肉进行收缩,有助于静脉的回流、减轻肿胀的发生,还有很重要的要给疼痛的护理,给疼痛止疼,疼的严重更容易肿胀,预防整个观察下肢的血运等等。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
607次观看数
2020-06-05
保膝手术治疗术后多久可以下地
通常我做的病人基本上在术后3到4天或者2到3天在支具的保护下,我是鼓励病人进行下地活动的是需要让他有早期的运动。早期的运动对缓解疼痛、缓解水肿,预防血栓都有非常重要的作用。同时早期下地早期活动,对病人的自信心的建立也非常的重要,这就是身心护理一体化的概念。近期有一位病人是70岁左右的男同志,因为脑梗术后导致了右侧肢体的功能障碍,右侧下肢肌力只有3级左右在得脑梗之前,他就已经有关节炎的表现,但是没有及时地进行治疗。他得完脑梗之后半年左右到我这里来就诊,他到别的医院去可能是要给他换关节的,但是我我通过对影像学资料的分析还有对他病情的详细检查,认为可以通过截骨矫形手术来对他的另外一条腿进行良好的治疗,所以我给他做了膝关节周围截骨术,治疗关节炎三个月之后他已经能够比较正常地行走。通过病例我想说老年人内科疾病比较多,如果要是用全膝关节置换来进行处理或者治疗,术后出现并发症或者是术后的风险术中术后的风险会非常高,但是通过微创的手术(保膝手术的治疗方式和方法),一样能够达到非常良好的治疗效果,甚至他的恢复时间、康复周期、花费的费用,以及他术后功能能力的恢复往往会优于全膝关节置换。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
188次观看数
2020-06-17
保膝手术是新的手术吗
大家好,现在越来越多的患者接受了保膝手术并且从保膝手术中受益,保膝手术是相对于全膝手术而言的,全膝手术是指把整个膝盖进行置换,保膝手术是指保留了膝关节的大部分结构和交叉韧带,保膝手术并不是一个新的手术,在20世纪70年代保膝手术也就是单髁手术截骨手术,全膝关节置换手术是同时存在的三个手术,但三个手术的推广是不一样的,全膝手术因为手术疗效非常肯定得到了大量的推广,截骨手术因为早期是更多的靠经验,没有双下肢全长力线片,CT才刚刚开始应用临床使用中推广中受到了限制而到了21世纪,我们有了双下肢全长片我们对生物力学的测定更加准确而且做截骨手术的大数据也充分表明了,可以取得和全膝置换相似的效果特别是对于年轻活动量比较大的患者,做保膝截骨手术可以使他们推迟或者避免换膝关节这些病人都比较年轻,对运动的要求也很高,保膝单髁手术也是70年代出现的手术,但是当时是第一代的工具现在已经发展到第四代了,工具更加准确截骨更加精准,因此他们的手术取得了和全膝手术一样精确的效果,所以不是一个新兴的手术是经过不断完善不断改进可以和全膝关节置换手术相媲美的手术。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
239次观看数
2020-06-17
膝盖上突然鼓个包是怎么回事
膝盖上面有一个肉包常见以下几种原因:刺激性髌前滑囊炎。膝关节的地方突然有个包块,可能是软组织的包块,比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者半月板囊肿。如果是在膝关节的侧方,关节间隙处鼓一个包,一般这种包比较小,而且伴有疼痛,有时关节还会有卡住和交锁的表现,这种一般都是由于半月板撕裂引起关节液外渗到皮下形成的一个半月板囊肿,核磁共振检查可以看到半月板撕裂的部位,关节液外渗形成的囊肿,对于这种囊肿都应该积极手术,清除囊肿,同时对半月板的撕裂进行缝合。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
388次观看数
2022-02-27
鬼步舞对膝盖有危害吗
鬼步舞对膝盖的损伤是非常小的,只要平时注意控制好跳鬼步舞的时长,一般不会对膝盖产生不好的影响。所以建议广大的舞友,在跳舞之前要做好膝盖及四肢的热身活动,拉伸肌腱,防止损伤,尤其对于中老年患者,不建议进行曳步舞的训练。跳鬼步舞的好处除了健身,弹跳力会明显增强外,也可以增强人的免疫力,坏处是没有的,另外患者可以多吃一些营养丰富清淡易消化,含高蛋白质高钙的食物。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
170次观看数
2022-02-27
两只老虎膏药可以治膝关节炎吗
两只老虎膏药包括两只老虎壮骨麝香止痛膏、两只老虎关节止痛膏、两只老虎伤湿止痛膏等,它们对膝关节炎有辅助治疗作用。 两只老虎膏药都具有活血止痛、祛风湿的作用和功效。其中两只老虎壮骨麝香止痛膏、两只老虎伤湿止痛膏的组成成分中含有乳香、白芷、干姜等祛风除湿、活血止痛的中药材,可以缓解膝关节炎所致的疼痛不适。两只老虎关节止痛膏以辣椒流浸膏、颠茄流浸膏等成分制成,成分中的辣椒流浸膏可助阳生火、温经通络、驱寒活血,加以颠茄流浸膏等药材,具有活血消炎镇痛作用,可以使患者阳气得以温通,寒邪得以驱散,关节疼痛不适得以缓解。 所以,两只老虎膏药可以用于膝关节炎的治疗,有用药适应症的人群可咨询医生使用。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
1.85w次观看数
2022-09-27
膝关节保膝治疗后多久可以下地活动
我们为什么提倡膝关节的保膝治疗,因为恢复非常快,而且术后很快就可以正常的活动,但是膝关节单髁置换,和胫骨高位截骨术后下地,还是有区别的。单髁置换术要求是手术做完,六个小时下地,但是像医院做单髁为了解决患者疼痛,手术麻醉的时候给一些神经组织,可能病人手术做完第二天麻药才散,所以第二天下地走路,要求是走路越早越好只要不摔跤,走路越早越好,活动得越早病情恢复的越好、对于胫骨截骨的病人的话,一般是要求2到3天以后扶着双拐走路,到一个月的时候,可能就是腿上力量也有力量了,走路要走了我们就扶一个拐。到了一个半月两个月基本上,就不要再扶拐杖,到三个月的时候,基本上就是能跑能跳,想干什么都可以,基本就没啥限制了。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
563次观看数
2020-06-03
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