1、二者发病机制不同:骨性关节炎是软骨的退行性变,类风湿性关节炎则是一种全身性自身免疫性疾病。2、发病人群不同,骨性关节炎多发生在五十岁以上的中老年人,年龄、肥胖、性别等都是该病的发病因素,而类风湿性关节炎多发生在二十到五十岁的人群之间,以青壮年为主,女性发病率多于男性。3、发病时累及的关节不同:骨性关节炎多累及远端指间关节,然后才到负荷较重的关节。类风湿性关节炎则常常是首先累及的是掌指关节,其次为腕关节和近端指间关节。4、症状不同,骨性关节炎常有关节疼痛红肿、晨僵为主要症状,晨僵时间短,活动后可很快缓解。而类风湿性关节炎的临床症状也有关节肿痛和晨僵,但是晨僵持续时间较长,同时还可以累积全身许多脏器,如肺、肝、心脏等,这是与骨性关节炎最明显的区别点。5、实验室检查骨性关节炎无明显的血清学异常现象,但是类风湿性问题是一种全身性的自身免疫性疾病,因此血清检测中可以发现诸如类风湿因子等多种抗体。