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冠心病支架置入术选取国产支架还是进口支架
实际上由于国内生产工艺的提高进步,基本来讲进口支架和国产支架它的效果差不多。另外不同厂家支架的型号长短粗细不一样,病人的病变长短粗细不同,因此我们选支架的时候更多的是看病变的长短粗细,适合哪一种支架来选。因此国产支架和进口支架是我们治疗的一个方面,更重要的是看患者病变的长短,血管的粗细来选用不同的支架,而不是进口或者是国产。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
725次观看数
2020-06-05
房间隔缺损封堵术与介入治疗有什么区别
房间隔缺损封堵就是介入治疗。介入治疗有两种方式,一种是在X光机下的介入治疗,它是在大型X光机下的介入,就是封堵的方式。另外一种叫做在超声引导下的封堵,这种就是说没有X线,患儿和大夫都不用去,有射线的风险就全部是在超声下的封堵,所以现在在国内来说,在中国来说做的比较多的就是在超声引导下的封堵,X光机下的封堵,现在越来越少了。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
459次观看数
2020-06-05
颈动脉内膜剥脱术的手术步骤是怎样的
颈动脉内膜剥脱术是非常成熟,它就是在颈部开一个大约八公分左右的皮肤切口,打开颈动脉鞘就是颈动脉的颈总动脉,然后把血管打开,把内膜和斑块一起剥离出来,然后再把血管吻合,再一层一层的缝合,整个手术过程不是非常复杂,手术时间大约在一个小时左右,手术的创伤相当于阑尾炎的创伤,但是手术的作用是非常大,它可以预防偏瘫、脑梗塞。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
557次观看数
2020-06-05
三叉神经痛微球囊压迫术后会口眼歪斜吗
三叉神经痛微球囊压迫术后不会出现口眼歪斜。微球囊压迫术对三叉神经有破坏作用,而三叉神经主要支配的是面部感觉神经,主要运动神经仅仅是有咀嚼肌的运动,所以它不会出现像面瘫样的神经受损表现,患者不会眼睑闭不上和嘴向一侧歪,患者从外观上是没有人看出来他是做过手术的,说话笑容也都是比较自然,仅仅自己摸着两边脸的感觉是不同的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
768次观看数
2020-06-05
术中冰冻在病理检查中有什么意义呢
术中冰冻在病理检查中的意义有:术中冰冻是指手术当中送下来的病理组织,要马上送到病理科,病理科要在半小时之内或者是稍长一点时间做出报告。主要是为了解决患者肿瘤的性质,确定手术当下的范围。因为有的患者在术前不能拿到病理结果,所以在手术当中这个肿瘤切下来以后,要不要清扫淋巴结、要不要切多大,都需要有明确的性质。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
1.85k次观看数
2020-06-05
大隐静脉高位结扎剥脱术有什么危害
大隐静脉高位结扎,另外和分段的剥脱实际上在过去一段时间,它是个传统的手术方式,随着医学的发展到现在为止,有更好的更微创的方式来去代替了这种传统的方式,之所以现在有更新式的更微创的手术方式的出现,就是因为这种传统手术也有它的弊端,它的弊端一般往往就是手术,因为它要做一些切口,切口有的时候也是根据你处理,血管的记录水平的问题,切口的处理在手术过程中也有激发出血的风险。另外就是对于静脉曲张的它的断端,如果在银谷瓣膜交界的大隐静脉断端的地方,如果处理不当会导致继发性的大出血,甚至导致局部的切口的血肿,实际上这都是术后的它可能会出现的并发症,当然对于其他的对于大腿和小腿的其他的,分段剥脱的切口这种小的切口不仅仅会影响美观,也就是对爱美的女同志甚至有些要求比较高的男同志,那你腿部有多个切口很多个瘢痕,那对他们来说有些时候也是不愿意接受这也是它的弊端,还有就是分段的剥脱包括大隐静脉高位结扎的,整个主干的剥脱过程,它是个会出现撕脱的过程有些交通静脉它是会出现渗血出血就是局部创面,它会出现出血的情况术后它也有复发的几率,有剥脱不彻底的地方,就是那些残留的曲张的静脉段有可能会复发,这都是传统手术的它的相应的并发症可以避短。另外对于糖尿病的病人,比如病人血糖高本身有口子就不好找,所以这时候传统手术可能会导致患者切口很难愈合,所以说传统手术对于病人来说适不适合还是要个体化,另外随着现在有更好的微创手术的出现,我们建议还是首选微创射频的闭合的手术,这样更有利于患者。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
481次观看数
2020-06-16
搭桥术与贴敷术治疗烟雾病有哪些优缺点
直接的血管搭桥进行烟雾病的手术治疗,可以术后立即改善患者的脑血流的情况,从而减少术后脑梗塞的发生率,但是它的缺点是术中将颞浅动脉与大脑中动脉的M3段进行吻合时,管径的选择有的时候不一定吻合,同时在手术吻合的时候,手术难度较大,时间长,即使手术当中搭桥吻合口通畅,术后也可能因为血管痉挛或者其他因素导致搭桥血管阻塞,失去了手术的意义。贴敷术可以显著的改善血管病患者的临床症状,也将颞肌贴敷术称之为间接的血管搭桥,它的特点是手术操作比较简单,手术时间短,术后可以在脑组织的表面和血管供体之间,自发的形成侧枝循环的血管,达到给相应的脑组织供血的目的,但其存在手术后不能立即改善脑部供血的缺点,因此为围手术期脑梗死的发生率可能要高于直接搭桥,这就衍生出了联合搭桥,既吸收了直接搭桥和间接大桥的优点,理论上应该优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
416次观看数
2020-06-02
做完胫骨高位截骨术还能运动和劳动吗
大家好,现在越来越多的患者,接受了胫骨高位截骨术。胫骨高位截骨术可以很好地保护,保留患者的膝关节,是一个关节外的手术,对关节内没有任何干扰,不打开关节,因此越来越受到广大患者的,特别年轻患者的欢迎。这种手术做完以后可以把负重力线,从内翻转移到外翻或者是正常,这样病人内侧的疼痛消失。因为没有干扰,膝关节关节内的大部分结构,所以病人恢复比较快,病人恢复以后,可以从事自己喜爱的运动,也可以从事重体力劳动,特别适合于在山区,还有一些有特殊信仰,需要跪坐的患者。手术方式简单,手术操作相对容易,使患者能够得到,自己保留膝关节,不用去更换膝关节,推迟或者避免膝关节。这样的手术方式,使膝关节内部的交叉韧带和大部分结构都能得到保留,病人感觉非常自然,运动非常自如。患者做完手术,一般情况下,都会感觉到自己的关节完全恢复正常。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
411次观看数
2020-06-02
内镜下胃造口术的禁忌症有哪些
1.不可进行透视检查,食管阻塞,不可能将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置经皮胃镜下胃造口术管十分困难或危险,应慎用:胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍(如血友病)。4.经皮胃镜下胃造口术管放置后即可进行间歇性喂养,每次应注入适量的肠内营养物,避免快速大量输注而发生胃食管返流。5.患者出院后可继续利用PEG进行持续肠内营养支持,维持正常营养状态。6.造瘘管要及时更换和拔除,如果PEG管出现磨损、破裂或梗阻时就应及时更换。患者病情好转,可以自主经口进食时,则可拔除造瘘管。但拔管必须在窦道形成以后,通常至少在放置术后10-14天。目前常用的PEG管借助内镜帮助即可拔除,不需手术,有些经皮胃镜下胃造口术管还可直接从体外拔除。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
412次观看数
2020-06-02
何为细胞减灭术及如何判断减瘤程度
细胞减灭术就是CRS,减瘤程度的判断,对于腹膜癌的患者进行腹腔的热灌注化疗之前尽可能的实施,细胞减瘤术最大程度的清除肉眼可见的肿瘤,为腹腔热灌注化疗提供良好的条件,而腹腔热灌注化疗可以消除或者是缩小减瘤术后残留的病灶,在完成减瘤术后,与腹腔的4个壁4个象限各放置一条灌注管两侧入水口导管处,位于脐上4厘米到5厘米与锁骨中线相交处,两侧的出水管导管位脐下4厘米5厘米与锁骨中线相交处,在无菌的条件下将管路与外循环以及体腔热灌注注射仪连接构成循环通路,目前采用的是标准残留细胞的流量用CC0表示,减瘤术后整个手术术野没有肉眼可见的瘤结节,CC1表示术后残留直径小于2.5毫米,CC2直径是介于2.5毫米到2.5厘米之间,CC3是表示残留直径大于2.5个厘米。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
402次观看数
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