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胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤
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胃肠道间质瘤能痊愈吗
早期的胃肠道间质瘤,而且间质瘤比较小,多可以治愈。因为吃药持续的时间较长,可能会导致身体耐药,现在对于间质瘤的治愈药物在更新换代,如果第一代药物无效,还可以吃第二代,甚至慢慢还可以换成第三代,所以治愈率就变得越来越高。临床统计数据显示胃肠道恶性间质瘤,10年生存率在48%,如生长在食管、胃部,治疗效果相对较好,10年生存率在70%以上;
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
107次观看数
2022-01-04
胃肠道间质瘤发病原因有哪些
胃肠间质瘤的发病原因有以下几点: 1、主要是由于编码与癌基因络氨酸激酶受体的c-kit基因突变和PDGFR基因突变所导致的,其中80%-85%是由于c-kit基因突变所导致的,10%-15%是由于PDGFR基因突变所导致的。c-kit基因突变和PDGFR基因突变所导致的占绝大多数病例。人们常关心的不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒、长期熬夜、饮食不规律与胃肠间质瘤都没有直接的关系,这些不良的生活习惯是会不会导致这些基因突变,现在没有直接的证据来支撑,但是也尽量避免吸烟、酗酒、长期熬夜、饮食不规律以及精神压力过大、紧张这些不良的生活习惯; 2、还有一部分是由于琥珀酸脱氢酶缺失所引起来的; 3、还有一种类型是由于异型神经纤维瘤病引起来的,这些都是比较罕见的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
525次观看数
2020-06-03
胃肠道间质瘤的发病率高吗
胃肠道间质瘤的发病率占所有胃肠道恶性肿瘤的大约3%。胃肠道间质瘤占胃肠道间叶源性肿瘤来源的80%。近年来随着内镜手术技术以及辅助检查技术的不断提高,胃肠间质瘤的检出率有明显的提高,据国内外的报道,胃肠间质瘤的发病呈明显的上升趋势,或许是由于过去对胃肠间质瘤的认识不足,十年前胃肠间质瘤是比较罕见的疾病,现在在临床工作中胃肠间质瘤还是比较常见的。我国的大量的数据统计显示我们国家胃肠道间质瘤的发病率大约不到十万分之二,相比欧美等发达国家来说还是比较低的,为什么胃肠间质瘤的发病率呈上升的趋势,我想与好多方面是有关系的,首先是我们对胃肠间质瘤的认识在不断的深入,过去可能好多胃肠间质瘤就没有得到足够的认识和重视。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
359次观看数
2020-06-03
胃肠道间质瘤破裂出血该怎么办
胃肠道间质瘤破裂出血应注意以下几点: 1、要积极地评估患者的一般状况,评估患者病情的凶险程度,如果破裂出血危及到患者的生命,身体状况允许的条件下要当机立断、毫不犹豫急诊手术,以抢救患者的生命放在第一位; 2、当然胃肠道破裂预示着患者的危险度分级到高危风险,这个时候我觉得对胃肠道肿瘤的评估,危险度的分级,要放在次要的地位,而要把患者生命的抢救放在优先考虑的位置,只有把患者的生命保住了,把出血控制住了,才能有机会考虑下一步的危险度的评估、靶向药物的治疗,如果担心肿瘤破裂到腹腔,患者的危险度分级很高而没有积极的手术,任由患者间质瘤破裂出血,最终会耽误患者的病情。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
732次观看数
2020-06-03
ct能确诊胃肠道间质瘤吗
CT是不能确诊胃肠道间质瘤的。多数病变与相邻管壁没有截然的分界,可伴有病灶周围肠系膜及腹膜后淋巴结的肿大,淋巴结的坏死也比较少见。一般手术切除治疗或是腹腔镜介入治疗,术后坚持复查,很容易复发,所以每年体检腹部彩超或CT、每两年体检胃肠镜是非常必要的。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
316次观看数
2021-12-24
治疗胃肠道间质瘤挂什么科
治疗胃肠道间肌瘤通常挂消化内科或普外科或者是肿瘤科。对于患有胃肠道间质瘤的患者建议就诊的科室是消化内科,也可以就诊普通外科,或者胃肠外科,还有肿瘤科,要根据患者的具体病情而定。通过简单病史的询问及症状体征的采集之后确定治疗的临床诊断,再通过胃镜、上消化道造影等进行检查,部分患者还需要行碳13呼气试验来明确是否有幽门螺杆菌感染。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
237次观看数
2022-01-07
胃肠道间质瘤的复发率高吗
胃肠道间质瘤的复发率不能一概而论。 从宏观角度看这个疾病,在单以手术治疗为主的年代,可能做完手术以后,尤其一些高复发风险的肿瘤,由于对这些肿瘤的认识是一个逐渐的过程,在以前的高复发风险的肿瘤,通过手术治疗以后可能40%-50%的病人很快就会有复发。最近20年以后,随着对这个疾病的了解,对于它的发生的病因的了解,包括基因突变的这种类型的改变,会更清楚的认识到它的一些内在的规律。对于这些病人,现在的治疗模式是在手术的基础上给予一些靶向药物治疗,它的复发风险降到非常低,这样可能对一些极低微的病人,通过手术治疗复发率可能就非常非常的低,对于一些高危复发风险的病人,复发率在40%左右的这些病人,通过一些靶向药物的治疗,以及一些其他治疗的综合应用,最后它的复发风险就会降得很低。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
284次观看数
2020-06-02
胃肠道间质瘤的转移途径有哪些
胃肠道间质瘤,最常见的转移,通常发生在肝脏和腹膜,转移扩散的特点是几乎都在腹腔,临床中发现大约只有5%的患者,会出现肺部的转移,间质瘤不会随着淋巴结的转移,出现继发的远处转移,但是由于肿瘤学的一些特点,它可以侵犯周围的邻近脏器,包括常见的如肠道、肝脏和膀胱,弥漫性的腹腔转移,在临床中也是经常能够见到的,尤其是出现一些广泛的腹膜上的点状的一些转移,针对于这些转移,我们通常情况下,会具体的评估肿瘤的分期,如果说能够达到完全肿瘤切除的话,手术治疗是最佳的选择,当手术不能够完全切除,原发灶和继发的转移的时候,我们认为靶向药物治疗,可能优点或者优势会大于我们常规的手术治疗,巨大坏死的肿瘤,也可以引起肠管肠道的相关内瘘形成。出现这些情况,通常情况下我们需要,急诊手术进行治疗。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
595次观看数
2020-06-02
胃肠道间质瘤内镜下有什么特点
胃肠间质瘤内镜的特点以胃的胃肠间质瘤为例,有以下特点: 1、胃的胃肠间质瘤内镜特点主要是胃镜下界胃内有黏膜下的球状、半球形或球形的肿物,活检前触之会在粘膜下滑动,有的胃肠间质瘤较大,表面可有溃疡或一些浅的凹陷,在这些溃疡的周边活检,有时候可以明确病理诊断,甚至分子分型; 2、胃的胃肠道间质瘤的还有一个比较特殊的内镜下的特点是桥行皱襞、粘膜下肿物,将胃的黏膜顶起,占位的黏膜上形成一个光光的皱襞,好像桥的形态,内镜医师形象地称为桥行皱襞; 3、还有一个内镜下的特点是黏膜下肿物将胃黏膜顶起,粘膜皱襞消失、光亮、皱襞少,粘膜下可见肿物,对于一些大的胃的胃肠道间质瘤,胃的胃腔可以变形。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
526次观看数
2020-06-03
胃肠道间质瘤是否适合针吸活检
胃肠道间质瘤不适合于细针穿刺活检。因为胃肠道间质瘤的病理诊断非常复杂,甚至需要分子病理的检查才能确诊,由于针吸细胞学是细胞学检查,没有组织快,我认为不能达到确诊胃肠道间质瘤的目的。而对于一些巨大的胃肠道间质瘤,比如复发的胃肠道间质瘤,需要特殊联合脏器切除的胃肠间质瘤,怀疑淋巴瘤的患者,可以进行空心穿刺检查,以获取组织标本,最终达到确诊的目的。而穿刺检查也不是推荐的,因为穿刺检查可能会导致肿瘤的破裂,增加胃肠道间质瘤的危险度分级、增大或转移复发的风险。对于一些内镜检查,比如胃的胃肠道间质瘤,有溃疡,可以在溃疡周围取活检,结直肠的胃肠道间质瘤,可以通过肛门、阴道进行穿刺活检。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
602次观看数
2020-06-03
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