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肝门部胆管癌
肝门部胆管癌
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肝门部胆管癌能活多久
肝门胆管癌是恶性程度很高的一种肿瘤,主要根据肿瘤的程度分为早、中、晚期,早期患者的五年生存率可达到20%到25%以上,如果患者涉及到血管可进行手术切除,五年生存率在15%左右,中晚期的患者五年生存率很低,不会超过一年。
王东
主任医师
北京大学人民医院
556次观看数
2020-10-22
肝门部胆管癌的治疗方法有哪些
肝门部胆管癌的治疗方法根据分型不同治疗方法有所不同: 如果是一型、二型的,一般可以做根治性切除,将肝门部胆管癌切除,然后做左右肝管成型,或者左右肝管汇合部的胆管与肠道做吻合,然后再做肝十二指肠韧带,第8组、13组的淋巴结清扫。 如果病是三型或者四型,那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三叶、左三叶加尾状叶的切除,再加对侧胆管跟肠道的吻合。 所以肝门部胆管癌的治疗方式因肝门部胆管癌的病情的进展以及它的病理临床分型来定,还有的病人来了以后可能失去手术机会,只能给他做一些姑息性治疗,比如姑息性手术或者经皮经肝胆道外引流等。
王东
主任医师
北京大学人民医院
319次观看数
2020-06-04
什么是肝门部胆管癌,可以用微创手术治疗吗
肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤,不管是传统的开腹手术,还是微创手术,可以说难度都是非常大的。对这部分的手术,由于现在微创技术的不断发展,也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌,比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的,也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术,如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说,对一些大型的医院肝门部胆管癌手术,只要技术层面达到以后,病人恢复也是很快,对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论,大家也在做探索,我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。
王东
主任医师
北京大学人民医院
522次观看数
2020-06-03
肝门胆管癌的预后效果如何
肝门部胆管癌的预后效果与肝门部胆管癌进展的程度有关。如果肝门部胆管癌能够做根治性切除,手术以后它的5年生存率可以达到15%-20%。如果这个病人做了姑息性手术,他的5年生存率可能都达不到10%,所以说肝门部胆管癌的治疗效果与肝门部胆管癌进展的程度,和它的临床分型有关。在一型或二型的病人,肝门胆管癌手术以后效果还是不错,如果到了三型和四型,手术以后的效果还是比较差的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
592次观看数
2020-06-05
肝门胆管癌的发病原因有哪些
肝门胆管癌的发病原因目前认为可能与胆道系统的炎症有关。比如有的病人合并有原发性硬化性胆管炎,有的病人可能合并有胆总管囊肿,有的病人可能合并胆总管结石,有的病人可能合并有先天性的胆管囊肿扩张症,还有的病人可能合并有慢性肝炎,还有的病人可能合并有胆胰管汇合部的异常,还有的病人可能合并有慢性溃疡性结肠炎等,这些因素均可能增加发生胆道癌症的可能。 另外肝门部胆管癌发生可能与胆道的一些寄生虫病,比如胆道的蛔虫病或者胆道的包虫病有关系,针对这些病人可能,有这些合并胆道炎性的疾病,要积极的去救治,比如有胆管结石,尽早胆管取石或者胆管切开取石或者胆道镜取石,要积极治疗,如果有先天性胆总管囊肿扩张,要积极的治疗,如果有胆胰管汇合部异常,要积极治疗,如果有胆道男性炎症,要积极的治疗,这些治疗以后均能够减少肝门部胆管癌的发生。
王东
主任医师
北京大学人民医院
212次观看数
2020-06-02
肝门胆管癌的临床分型有哪些
肝门部胆管癌的临床分型按Bismuth分型一般分为4型: 1型就是没有侵犯肝总管的分叉处,叫肝总管受侵; 2型就是左右肝管的汇合部; 3型的又分为3a和3b,如果侵犯了右肝管的,叫3a型,如果侵犯了左肝管,叫3b型,如果左右肝管同时侵犯,叫4型。 肝门部胆管癌的分型对于临床指导意义非常大。如果是1型胆管癌,可以做局部切除,效果也是非常可以的,可以达到根治性切除。如果到了汇合部2型,手术以后的效果也还可以。如果到了3型,3a或3b,手术方式可能就要发生变化,要做半肝的切除。如果到4型,可能病人手术根治切除的机会都没有,可能只做到姑息性切除。
王东
主任医师
北京大学人民医院
411次观看数
2020-06-03
肝胆管癌晚期能活多久
胆管癌是一种恶性度较高的肿瘤,晚期患者总体生存期约为3-6个月,其发病部位不同,所采用的治疗方式不同,整体生存率存在较大差异,如远端胆管癌,需放置支架;患者接受治疗的反应不同,生存时间也存在差异,比如对化疗较敏感或者对免疫治疗较敏感,则生存时间较长。肝内胆管癌易发生远处转移,需化疗或免疫治疗。
王东
主任医师
北京大学人民医院
954次观看数
2020-10-19
肝内胆管癌能活多久
肝内胆管细胞癌是一种恶化程度比较高的肿瘤,一般情况下,如果肝内胆管细胞癌发展到了晚期,相对5年存活率是很低的,并且大部分患者可能也就有1-2年的存活时间,5年成活率不足10%。晚期患者的生活质量和远期生存率是非常低的,因此早期发现,早期治疗肝内胆管细胞癌是非常重要的。尽量减缓癌细胞扩散和转移,使得癌细胞得到有效的控制,只有这样才能够有效的提高患者的生存质量和远期生存率。
王东
主任医师
北京大学人民医院
1.57k次观看数
2021-01-05
胆管癌如何确诊
胆管癌在临床诊断检查方面主要是两个方面:1、血清肿瘤标志物检查:比如CA19-9是一个肿瘤标志物,有胆道肿瘤时,CA19-9会有明显增高,抽血就能验证出来,抽血以后会发现明确的高值,可能高出十几到二十几倍;2、影像学检查:比如磁共振不但能够查到肝脏、胆道占位情况,还能够对胆道形态做比较清楚的描述,被认为是较为合理、也比较精确的检查方式。便捷一点的还有CT,或者增强CT,能够明确地发现胆道占位,及胆管占位跟周围相关组织的联系。另外,B超也能粗浅地判断有没有胆道梗阻,及胆道是被什么东西堵上的。用B超判断结石是比较好的,能判断是到底是结石、胆道恶性肿瘤,或是良恶性息肉把胆道堵上的。简而言之,胆道恶性肿瘤的发现,一方面是临床症状,即自我感觉有没有疼痛,有没有黄疸,有没有不舒服。另外一方面是医院的相关检查,比如肿瘤标志物有没有高,影像学中的B超普查有没有发现肝脏里面有东西,或者是磁共振检查有没有发现胆道形态的改变。所以推荐各位患者,特别是35岁以上的人,最好每年做一次全身体检,对于早期发现以上临床症状,或者早期诊断疾病,有相当大的帮助。
王东
主任医师
北京大学人民医院
576次观看数
2020-10-22
胆管癌手术多少钱
肝内胆管炎主要是切除部分肝脏加淋巴结清扫,肝门部胆管癌有可能需要切除肝脏,同时做胆肠吻合,而下段胆管癌需要做根治性的一十二肠切除手术,这三种手术差别很大,它的治疗的时间治疗的费用也就存在很大的区别。同样的疾病在不同的病人之间,因为病情的不同,恢复时间的区别也会造成治疗费用存在很大的差别。我们目前在北京、上海这些大的城市,做一个肝内胆管癌可能会需要5-10万,而肝门部胆管癌的费用和肝脏胆管也差不太多,下端胆管癌的治疗费用会相对更高一些,可能会需要10-20万之间的费用。
王东
主任医师
北京大学人民医院
638次观看数
2020-10-22
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