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肝门部胆管癌
肝门部胆管癌
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胆管癌晚期做胆管癌引流手术有效吗
胆管癌晚期做胆管引流手术有效。 大部分的晚期的胆管癌病人,因为胆管的肿瘤压迫胆道引起梗阻性黄疸,给身体带来几方面的危害性,第一就是胆道梗阻以后,容易合并感染,第二是造成全身性的黄疸,第三就是影响了肝功能,引起肝功能的进行性损害,影响到了消化系统,给消化功能带来严重的影响,进一步危及到生命,那么梗阻以后,我们必须及时的梗阻的引流,引流的方法大致有,外科,介入和内镜的方法,外科方法就是进行胆肠吻合术和胆道外置术,还有气罐引流,内镜就是前面说的内镜胆道引流术,介入的方法,可以经皮穿刺胆道外引流和经真皮穿刺胆道支架植入术,用这种方法进行胆道引流以后,可以使梗阻的胆汁流到体外,解除黄疸,解除胆道的压力恢复肝功能延长患者的生命,延长生存期,是晚期胆管癌有效的治疗方法。
王东
主任医师
北京大学人民医院
1.03k次观看数
2020-06-02
甲状腺峡部结节
甲状腺峡部结节是指甲状腺结节生长在甲状腺的峡部。甲状腺颊部的结节通过超声基本上可以初步判断肿物的性质,如果有恶性倾向还需要进行细针穿刺或者手术切除,应进行病理检查,根据病理情况决定下一步的治疗方案。甲状腺峡部结节,一般是指结节生长在甲状腺峡部,而且这种峡部的结节有时由于生长过快,影响较大,有可能会造成甲状腺局部周围气管食管受到压迫,尤其是对于一些桥本氏病、淋巴细胞、甲状腺炎往往在甲状腺峡部形成结结实会产生明显的呼吸困难或者是吞咽有异物感,针对于甲状腺峡部的结节。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
972次观看数
2022-01-07
胆管癌早期症状有哪些
胆总管癌早期一般都不容易发现,因为早期没有明显的症状,可能有部分病人早期可能出现上腹部的不适或者是消化道的症状,比如消化不良的一些症状上腹饱胀等,但是最重要的一点就是黄疸,这也是胆管癌的主要表现。所以平时别人给我们开一下眼睛都知道了是出现了黄疸或者是我们自己也要注意一下,平时的小便都是黄色或者是无色的,但是如果出现了所谓的茶色尿小便像浓茶这种情况,一般来说都是有黄疸才会出现这种情况,如果有这种情况肯定是胆道有梗阻了,不管是良性的恶性的都会出现梗阻的情况,如果出现黄疸或者还有上腹不适的情况,我们应该及时就医,当然到了医院过后先做一些B超检查,看一下胆管有没有问题对于胆道梗阻、胆管癌这方面做B超,可以筛查一下,但最重要的一个检查就是我们的磁共振,做MRCP可以了解梗阻的部位,大概能够了解它的性质良性还是恶性大概能够分清楚。
王东
主任医师
北京大学人民医院
558次观看数
2020-06-02
胆管癌的手术方法(二)
胆管癌因为肿瘤发病的位置不同而有不同的手术方式。如果肿瘤位于肝总管侵犯到了左肝管,一般手术方式往往是进行左半肝的切除;如果肿瘤侵犯到了肝总管及右肝管,就进行右半肝的切除,如果肿瘤位于肝总管上端切缘,能达到R0切除,就做肝门部的扩大切除,或肝门部胆管的扩大切除,进行右肝管及左肝管成形以后,和空肠吻合;对于胆总管中段癌相对来说手术比较简单,同时胆总管中段癌的疗效远比肝门部胆管癌效果好;胆总管下段癌因为胆管进入到了胰腺段肿瘤,所以对于胆总管下段癌,往往做胰十二指肠切除术。
王东
主任医师
北京大学人民医院
230次观看数
2020-06-04
胆结石会导致胆管癌吗
胆结石和胆管癌应该没有直接的关系,但是反复的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊结石、合并胆囊息肉,这样的胆囊恶变的风险是比一般要高的。有些胆管和胆囊仅仅挨着,从解剖上来看好多胆囊炎症,也会诱发胆管的炎症,反复慢性的炎症,在我们医学上来讲都是一种癌前的不好的因素,会诱发胆管癌。所以说有些胆囊结石,我们号称为老胆囊,多少年的胆囊结石,慢性胆囊炎,这种危险因素是比较大的。所以为什么大夫在这个时候就建议你及时的把胆囊切除了,避免病人由于胆囊结石、胆囊炎转变成胆囊癌甚至胆管癌。
王东
主任医师
北京大学人民医院
474次观看数
2020-06-04
什么是胆管癌怎样分类
胆管癌目前有几种分类方法:对于胆管癌,一般指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤,近年来把肝内胆管癌也归入胆管癌的范畴,肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌。临床上有一部分专家认为肝内胆管癌应该划到肝外胆管癌的治疗范畴。 胆管癌在临床上有两种分型,组织学分型和临床分型;胆管癌的病理分型大体上分为四型,乳头状、硬化型、结节型和浸润型;有的在组织学上又分了六型,乳头状腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌、印戒细胞癌、鳞状细胞癌。
王东
主任医师
北京大学人民医院
333次观看数
2020-06-04
胆管癌的手术方法(一)
胆管癌因为肿瘤发病的位置不同而有不同的手术方式。胆管癌可分为肝门部胆管癌、胆管中段癌以及胆管下段癌。肝门部胆管癌因为位于胆管的顶部手术方式最为复杂,它分为几种类型,第一种是肝总管癌,第二种是肿瘤侵犯到了右肝管,第三种是肿瘤侵犯了左肝管和肝总管,第四种是左右肝管均受到侵犯,随着当前技术的发展肝门部胆管癌切除率能够达到50%以上,切除肿瘤同时有时候也进行一部分肝切除。
王东
主任医师
北京大学人民医院
322次观看数
2020-06-05
甲状腺峡部结节4a
所以,甲状腺结节4a类,必须建议穿刺活检,明确良恶性,以决定是否手术。四类是可疑结节,5%-80%为恶性可能,4a级恶性为5%-10%,4b级恶性程度为10%-80%;三级是可能良性结节,恶性几率小于5%;
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
407次观看数
2020-06-23
甲状腺峡部结节4a
因此甲状腺结节如果彩超回报4a级,病理学穿刺的能够最终确定良恶性。甲状腺结节如果彩超回报为4a级,彩超影像学分级,属于低度的高危及甲状腺癌的可能性比较大,发生的可能性在20%-30%左右。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
229次观看数
2020-06-23
肋部软组织挫伤怎么治
对于肋骨周围出现了软组织损伤的患者,可以采取如下的处理措施:第一、对于此类患者,在早期首先要尽早地使用冰块冷敷,这样可以有效的缓解此处的肿胀和皮下出血的情况。第二、要求此类患者在近期要保持严格的卧床休息。此时患者可能需要持续的卧床两周左右。在此期间,患者尽量的不要使受伤的部位受到压迫,而且不要做一些激烈的活动。第三、在发生损伤的部位,可以外用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药。而且对于肋骨这个部位的损伤,黑膏药的治疗效果要更好。比如可以在此处使用像狗皮膏、镇江膏药之类的黑膏药。在此基础上,还可以给患者服用一些非甾体类的药物以消炎止痛,比如尼美舒利、布洛芬之类的。第四、对于该类患者,还可以请有资质的中医师对其辨证论治,然后开具相关的中药汤剂口服。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
287次观看数
2022-08-15
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