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肝硬化门静脉高压症
肝硬化门静脉高压症
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肝硬化门静脉高压症的症状表现
肝硬化门静脉高压症的症状: 一、侧支循环系统的开放,包括胃底食管静脉曲张破裂出血,脐静脉曲张出现海蛇头样症状,直肠上静脉曲张引起痔疮,腹膜后血管曲张破裂导致腹卒中等;二、脾静脉血液回流受阻,脾脏瘀血肿大,继而脾功能亢进; 三、腹腔的血液回流受阻,形成大量的腹水; 四、肝脏本身的症状,比如肝掌、蜘蛛痣及黄疸等。
刘宇斌
主任医师
广东省人民医院
436次观看数
2020-06-05
肝硬化门静脉高压症的临床表现有
肝硬化门静脉高压的临床表现包括: 1.腹水,腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现。2.侧支循环建立,包括食管胃底静脉、前腹壁静脉、后腹膜静脉、直肠肛管静脉。3.脾大脾功能亢进,由于肝脏被动淤血性肿大,表现为外周白细胞、血小板减少,容易引发贫血、感染和出血。这是肝硬化门静脉高压的三大临床表现。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
240次观看数
2020-07-25
肝硬化门静脉高压的表现
肝硬化门静脉高压的表现主要是以下3个方面:1.脾脏增大。这个是因为肝硬化造成的门静脉高压,而使脾脏的血阻力增加,发生脾脏增大。2.腹水。腹水是肝硬化最突出的表现,腹水之后也就会出现肚子大的情况。腹水的形成除了门静脉高压,还有肝功能不好造成的低蛋白血症,而出现浮肿、水肿这些情况。3.第三大表现也是肝硬化的一种急症,就是门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张,而出现的胃部的情况。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
275次观看数
2020-07-25
肝硬化门静脉高压的表现
病情逐渐越来越重,后期可有大量的腹水,腹部有蜘蛛痣,并且患者有门脉高压的表现,显示为胃镜下食道贲门静脉明显曲张,并且消化道出血越来越频繁,患者有时有肝臭,到一定程度会发展成肝衰竭,甚至造成死亡。在病情经过一段时间发展后,症状越来越明显,患者有消瘦、肝病面容、脾大,三系减少,容易感冒,并且患者腹部膨隆,有时有黑便等消化道出血症状。早期患者主要表现为消化不良,有时有恶心、呕吐、便秘、腹泻、牙龈易出血、乏力、痔疮容易出血,并且患者有少量的腹水。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
155次观看数
2020-07-25
肝硬化为什么会导致门静脉高压
当肝硬化门脉高压时 主要有四个交通支发生扩张,第一个为胃底食管下段交通支,会导致胃底食管静脉曲张。第二支为直肠下端肛管交通支,可以导致直肠上下静脉丛发生曲张,第三支为前腹壁交通支可以导致腹壁发生静脉曲张。第四支为腹膜后交通支,此交通支开放导致相应的静脉曲张,产生相应的临床症状。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
327次观看数
2020-07-25
肝硬化为什么会导致门静脉高压
因为不管什么原因导致的肝硬化,都会出现肝细胞的纤维化,肝脏的密度增加。血吸虫性肝硬化,也是有可能导致门静脉高压的。特别会导致门脉高压,门脉高压以后也会带给患者很多的并发症。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
276次观看数
2020-07-25
肝硬化引起的门静脉高压症能否进行分流手术
肝硬化引起的门静脉高压症能否进行分流手术 一、分流手术,在门静脉和下腔静脉之间通过直接吻合或人工血管架桥分流,使门静脉的血流直接回流到下腔静脉,从而降低门静脉压力; 二、断流手术,把食管胃底静脉曲张进行离断,从而减低由于食管静脉曲张引起破裂出血的风险; 三、分流手术的风险大,而断流手术难度小,对病人的干预和影响比较小,所以断流手术更普遍。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
347次观看数
2020-06-05
为什么门静脉高压症出现腹水不能一次性放完腹水
(1)一次性将腹水放完,会引起腹腔压力迅速下降,导致腹腔内血管迅速扩张,使人体内大量血液流入腹腔,导致其它脏器血液供应,会导致低血压休克,出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。 (2)腹水中含有大量营养成分,过多的放腹水还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。故不建议一次性大量放腹水,初次入院的患者,建议使用利尿剂减少腹水的量,如果效果不明显,可以补充白蛋白后适量放腹水,一般初次放腹水不超过1000ml,并且密切观察患者反应,及时调整治疗方案。腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
450次观看数
2020-06-02
肝硬化门静脉栓子形成
当患者出现急性或亚急性发展时,门静脉血栓严重阻断入肝血流,患者会出现中重度的腰腹部疼痛,或者是突发的剧烈腹痛,伴有顽固性腹水,肠坏死、消化道出血,以及肝性脑病等,此时腹穿可以抽出血性腹腔积液。初期,当血栓缓慢形成时,局限于门静脉左支,右支和肝外门静脉,这些位置侧支循环丰富,多数患者没有明显的临床症状,通常被忽视,往往都是通过影像学检查发现。肝硬化患者因门静脉高压和血流淤滞,会并发门静脉血栓形成。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
111次观看数
2020-07-25
肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理
因为一旦出现消化道出血,病人就可能危及生命而需要积极的处理,首先我们要进行,我们医生讲叫保守治疗,就是我们进行用药物的进行降低门脉高压的药物和止血的药物而进行保守治疗;第二个办法就是我们讲,内镜下进行套扎就是我们消化道,食道的破裂出血的地方,我们经过胃镜,把出血的地方进行套扎进行止血,如果这部分病人都不能完好的达到止血的效果很多病人就可以采取介入的治疗,介入的经过股动脉插管,进入插管进行血管的止血的治疗;第四的一个就是进行手术的治疗,开刀了我们进行胃周的食道周围血管结扎,手术的进行结扎,包括进行脾切除术等通过这几个办法,消化道出血门脉高压引起的消化道出血,往往都能够得到很好的缓解,但是这部分病人死亡率还是很高。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
477次观看数
2020-06-03
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