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肝硬化门静脉高压症
肝硬化门静脉高压症
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肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
459次观看数
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
132次观看数
2020-07-25
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
200次观看数
2020-07-25
肝硬化食道静脉曲张
目前的治疗建议有以下几项:第一、在有肝硬化但是还没有曲张静脉者,无需使用β受体阻滞剂。第二、代偿性肝硬化者要每二到三年做一次胃镜检查,失代偿肝硬化者每年要做一次胃镜检查,以明确有没有静脉曲张的发生。第三、肝硬化者伴有小的静脉曲张,但是尚未发生出血的时候无需采取治疗措施,当有出血危险性的时候,比如曲张静脉有红色斑,可以选用非选择性β受体阻滞剂来预防出血。第四、可以应用内镜下曲张静脉套扎治疗为一到二周一次,直到内镜证实曲张静脉完全消失,然后在三个月之后再次复查,每半年到一年复查一次。
杨希山
主任医师
南方医科大学南方医院白云分院
244次观看数
2020-07-25
肝硬化食道静脉曲张
食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期比较明显的症状,也是门静脉高压的表现,食管胃低静脉曲张,由于门经脉系统的胃冠状动脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统地食管静脉,脐静脉相吻合形成的食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症,因曲张静脉壁薄弱,缺乏弹性收缩难以止血,病死率比较高,一部分患者以消化道出血入院检查,发现是肝硬化。在饮食上以易消化流质饮食为主,避免服用粗糙硬性食物。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
329次观看数
2020-07-25
肝硬化食道静脉曲张
一般情况下,在肝硬化的中晚期的病人会出现食管及胃底静脉曲张等严重的并发症,这是由于在肝硬化的中晚期肝脏损伤严重,肝功会明显下降,甚至失去了正常的代偿功能,肝细胞发生了明显的变性,水肿和坏死,使肝组织纤维化,肝内假小叶形成,而出现肝硬化小结节,从而导致肝内血管迂曲变细,使入肝的门静脉的血液回流不畅而受阻,致使门静脉压力增高,由于门静脉压力的增高,就可以导致食道及胃底静脉曲张,使粘膜下小血管管壁变薄,脆性增强,而破裂出血,或造成大呕血,危及病人的生命。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
256次观看数
2020-07-25
肝硬化腹泻什么原因
拉肚子是肝硬化患者比较常见的症状之一。肝硬化患者拉肚子的原因包括:一、肝硬化患者会出现门静脉高压,肝门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成,肠系膜下静脉要注入脾静脉,患有门静脉高压之后,肠黏膜会出现水肿,影响食物吸收,这个时候肠道的渗透压会增高,会导致高渗性腹泻的出现。二、肝硬化以后,肝细胞分泌的胆汁减少,影响对脂肪的消化吸收,肠道的渗透压会增高而导致腹泻。三、肝硬化以后,肠道内的细菌繁殖速度加快,细菌分泌的毒素既会影响食物的消化和吸收,也会刺激肠道蠕动加快而引起腹泻。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
288次观看数
2020-07-25
肝硬化腹泻什么原因
如果肝硬化病人存在腹泻,同时又出现血氨升高,要注意警惕引起肝性脑病可能,必要的时候要考虑使用门冬氨酸、鸟氨酸进行治疗。肝硬化病人如果出现严重的腹泻,特别是本身肝硬化病情比较严重,存在严重的肝功能减退的情况,可以造成血氨升高。一方面,腹泻容易造成身体脱水,容易造成低钠低钾血症,出现这些情况就容易造成血氨升高。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
285次观看数
2020-07-25
肝硬化ct表现
肝硬化是由于肝脏的广泛肝纤维化和假小叶的形成而导致的一种病理过程。肝硬化在CT上主要有哪些表现呢?第一、CT显示肝脏实质密度不均匀,肝脏体积的缩小,边缘不规则,甚至有结节的形成。第二、可能提示有门脉高压的表现,脾脏的肿大,以及是否有腹水的形成等,有没有胃底静脉的曲张在CT上面,尤其是肝硬化的后期,往往是能够看到的。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
420次观看数
2020-07-25
肝硬化ct表现
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病,可以由多种病因造成,本病的CT表现可以出现肝脏进行性的缩小,边缘不光整,呈锯齿状改变,还可以出现脾脏肿大、肝裂增宽、门静脉压力升高,上述就是肝硬化的CT改变。最好是查清楚什么原因造成肝硬化,目前最主要的病因就是病毒性肝炎,其中乙肝是导致肝硬化最常见的一种病毒性肝炎,一定要积极的抗病毒治疗。此时一定要重视,积极给予保肝、抗纤维化治疗,才有可能逆转肝硬化。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
188次观看数
2020-07-25
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